张熔熔 朱小红

皮肤黏液表皮样癌二例临床病理分析

张熔熔 朱小红

目的报道2例皮肤黏液表皮样癌的临床病理特点。方法对2例皮肤黏液表皮样癌进行病理检查,通过HE染色、黏液-糖元染色(AB-PAS)和免疫组化观察,结合文献进行分析。结果2例肿瘤均位于皮下,可见表皮样细胞、中间细胞排列成片状、巢状,部分区域有大小不一的腺管结构,内衬黏液柱状上皮;肿瘤边界尚清,无明显包膜,周围呈浸润性生长。免疫组化染色示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(高分子)[CK(H)]、细胞角蛋白(低分子)[CK(L)]阳性表达。AB-PAS染色,黏液细胞胞质呈蓝色,黏液染色阳性。结论皮肤原发性黏液表皮样癌是一种来源于附属器的恶性肿瘤,诊断依赖于组织学及免疫组化标记。

癌,黏液表皮样;病例报告[文献类型]

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是唾液腺最常见的恶性肿瘤之一,多发生在腮腺,其次是腭部小唾液腺及颌下腺[1]。原发于皮肤的MEC极其罕见,病理图像类似于唾液腺中的结构,鳞状细胞癌伴腺体分化,Petter等[2]把这种原发于皮肤的侵袭性肿瘤称为黏液表皮样癌或腺性鳞癌,现报道2例。

一、病历资料

2例均为无锡市第二人民医院2007—2011年间诊治的病例。

例1男,54岁。因左颞部皮肤肿块5年余,增大、有异味1年于2007年12月2日收入院。患者约5年前左颞部出现1 cm×0.5 cm×0.5 cm大小肿物,表面无渗出,无疼痛、瘙痒等异常感觉。1年前肿物开始增大,伴糜烂、渗液,表面时有脓性分泌物,时有瘙痒及疼痛,肿块进行性增大至3 cm×2.5 cm×2 cm,入院3 d后在全麻下行左颞部皮肤肿瘤切除术。……