许本忠

(江汉油田总医院，湖北 潜江433124)

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，往往积液量多，发展迅速，造成呼吸困难，严重威胁患者的生命［1］。因此，治疗恶性胸腔积液的主要目的是缓解患者胸闷、呼吸困难等症状，减轻患者的痛苦。作者应用岩舒注射液联合顺铂、地塞米松行胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有恶性胸腔积液患者均经病理学或细胞学确诊，KPS 评分≥60 分。60 例患者随机分为2 组，每组30 例。治疗组:肺癌9 例，胃癌4 例，乳腺癌2 例，肠癌5 例，恶性淋巴瘤2 例，食管癌6 例，肝癌2 例;男19 例，女11 例;年龄32 ～79 岁，平均年龄56.3岁。对照组:肺癌8 例，胃癌5 例，乳腺癌3 例，肠癌4例，恶性淋巴瘤3 例，食管癌5 例，肝癌2 例;男17 例，女13 例;年龄33 ～76 岁，平均年龄57.5 岁。

1.2 方法 在予以常规对症支持治疗的基础上，在B超定位后，胸腔穿刺抽取积液，首次不超过1 000 mL。抽完后对照组予顺铂80 mg +地塞米松10 mg +生理盐水40 mL 行胸腔灌注;治疗组加用岩舒注射液60 mL 行胸腔灌注化疗，化疗方案同对照组。每周1 次，胸水抽取量以患者能够耐受为度。视胸腔积液情况应用2 ～4 次。治疗中每周复查血常规和肝肾功能，疗程结束后全面复查。

1.3 疗效评定标准 按Milliar 标准［2］评定疗效，完全缓解(CR):胸腔积液完全消失超过1 个月者;部分缓解(PR):胸腔积液消失50%超过1 个月者;稳定(NC):胸腔积液消失不足50%持续1 个月者;进展(PD):胸腔积液在1 个月内恢复原状或增加。以CR+PR 计算有效率。生活质量评价按KPS 评分标准。

2 结果

2.1 胸腔积液缓解疗效 治疗组和对照组有效率分别为63.3%、43.3%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。……