黄 凯，马 望

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州450052)

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，由于早期诊断率低，既使手术切除，仍然具有较高复发率，预后较差。全世界每年约有30 万人死于食管癌。我国食管癌的主要病理类型是鳞癌。目前以5-Fu 和铂类为基础的联合化疗仍是晚期食管癌患者的主要治疗手段，但总的疗效还不尽人意，5 a 生存率仍低于30%［1］。中医药是我国的传统文化瑰宝，寻找合适的中医药组方，增加化疗疗效，降低化疗毒副反应，是肿瘤中西医综合治疗亟待解决的重要临床问题。复方斑蝥胶囊是由斑蝥、熊胆粉、黄芪、人参等11 味中药材组方而成的中成药。我们在化疗的同时联合应用复方斑蝥胶囊，观察其对接受化疗的食管鳞癌患者的临床疗效和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组郑州大学第一附属医院肿瘤科2008年10月至2010年10月收治的经病理学确诊的食管鳞癌患者92 例。其中男56 例、女36 例，平均年龄57.3 岁。所有患者影像学检查均有可评价病灶，预计生存时间＞3 个月。患者在近2 个月内没有接受化疗和放疗。

1.2 治疗方法 患者随机均分为试验组和对照组。对照组采用“紫杉醇175 mg·m-2，第1 天+顺铂25 mg·m-2，第2 天”方案化疗，21 d 为1 周期。试验组在对照组化疗的基础上联合应用复方斑蝥胶囊，每天2 次，每次750 mg 口服。

1.3 疗效和毒副反应评价 患者化疗4 周期后进行影像学(SCT、MRI、ECT、PET-CT 等)检查以评价疗效。近期疗效按照RECIST 标准进行评估，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和疾病进展(PD)。以CR+PR 计算有效率。……