梅泉+陈梅雪+喻爱萍

摘 要 目的：观察米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的效果。方法：选择孕16～27周自愿终止妊娠的健康孕妇276例，随机分为观察组140例和对照组136例。观察组于依沙吖啶羊膜腔内注射后0、12、24 h口服米非司酮50 mg，总量150 mg。对照组仅行依沙吖啶羊膜腔内注射引产。比较两组引产总产程、产后24 h出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤及一次引产成功率。结果：观察组引产总产程短、产后24 h出血量少，胎盘胎膜残留率低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。观察组和对照组的宫颈裂伤发生率分别为0%和1.47%，一次引产成功率分别为100%及97.8%，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的方法。

关键词 妊娠 依沙吖啶 米非司酮 引产

中图分类号：R714.25/R719.3+1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）22-0024-04

目前，人工终止妊娠大部分发生在妊娠早期，发生在中期妊娠者仅占10%～15%，中期妊娠引产比例在国内大约为5%[1]，中期妊娠引产的主要原因是胎儿畸形，其次为妊娠期误服对胎儿有害的药物或接触放射线等而不得不提前终止妊娠。随着超声技术及产前诊断技术的不断提高，越来越多的胎儿畸形在妊娠中期甚至早期即被发现，中期妊娠终止的方法主要有天花粉引产、依沙吖啶注射引产、水囊引产、剖宫取胎术等，由于天花粉会引起严重的过敏反应，临床上已几乎不用。目前，国内最常用的方法是羊膜腔内注射依沙吖啶，水囊引产仅用于肝肾功能不全者[2]，而剖宫取胎术主要用于胎盘位置异常、其他方法引产失败、不能使用其他引产方法或必须尽快终止妊娠者。……