刘媛娥

[摘要] 目的 探讨基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果。 方法 选择2012年1月～2013年12月本院收治的486例自然分娩合并会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇作为研究对象，随机分为两组，试验组按临床路径处理，未进行抗生素治疗，对照组则给予抗生素治疗，比较两组的会阴伤口感染率、伤口愈合率、产褥病发生率、平均分娩费用。 结果 两组的会阴伤口愈合率、产褥病发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的平均分娩费用显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基层医院自然分娩合并会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇是否使用抗生素对伤口愈合及产褥病发生率并无明显影响，因此产后不需常规使用抗生素预防感染，这样可降低医疗费用，值得临床推广应用。

[关键词] 基层医院；自然分娩；未使用抗生素

[中图分类号] R978. [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0174-03

自然临产阴道分娩过程中常出现会阴自然裂伤或行会阴切开术，因此在分娩后需要对会阴切口或裂伤口进行缝合。由于女性外阴结构的特殊性会存在伤口感染、愈合不良或伤口不愈合的情况[1-2]，因此临床上经常常规使用抗生素以期预防伤口感染，但是近年来由于抗生素滥用情况比较严重，临床抗生素的合理应用已经引起各级医院的重视。本研究对本院2012年1月～2013年12月自然临产阴道分娩者作为研究对象，产后实施临床路径处理，未使用抗生素，旨在为基层医院妇产科抗生素的合理使用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2013年12月收治的486例自然临产阴道分娩住院患者作为研究对象。纳入标准：第一诊断必须符合ICD-10：080.0伴Z37孕足月头位自然临产编码，无阴道分娩禁忌症。排除可能发生感染的高危因素：妊娠合并全身其他疾病者（如血液病、高血压病、糖尿病、肝病等需要延长住院时间者），临产前合并感染性疾病（如阴道炎、发热）者，胎儿、胎盘异常，早产，胎膜早破等。