施东玲

[摘要] 目的 探讨特种护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者喉罩通气的影响。 方法 选取本院2013年1月～2014年2月收治的重症COPD使用喉罩通气的78例患者，将患者随机分为观察组（特种护理组）与对照组（常规护理组），每组各39例。比较两组护理前（入院时）、护理后（1周后）的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）以及呼吸频率（R）、心率（HR）；观察两组的并发症发生情况。 结果 除对照组的R外，两组护理前后的pH、PaCO2、PaO2 、SaO2、R、HR比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后的pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的并发症发生情况：观察组除3例（7.69%）发生咳嗽外，未发生其他并发症。对照组发生胃内容物反流误吸2例（5.13%）、咳嗽8例（20.51%）、呕吐3例（7.69%）、发声困难2例（5.13%）、吞咽困难4例（10.26%）、咽痛9例（23.08%）、喉痉挛2例（5.13%）、腭垂损伤2例（5.13%）。 结论 重症COPD患者置入喉罩通气，通过特种对症护理措施明显减少了喉罩通气引起的并发症，从而改善患者的心肺功能。

[关键词] 重症慢性阻塞性肺疾病；喉罩；特种护理措施

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0121-03

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限、气道阻塞为特征的肺部疾病[1-2]。重症COPD患者的生活质量差，病死率高，患者主要需要解决通气与缺氧的问题。

喉罩（laryngeal mask airway，LMA）自1981年由伦敦的Archie Brain发明以来，为呼吸道的建立和管理提供了一种先进的手段，其优点是置入方便，不需喉镜检查，不会导致神经和肌肉阻塞，也不会错插食管与气管，是重症COPD患者通气治疗的最佳选择。虽然采用喉罩的不良反应不常见，但并发症（胃内容物反流误吸、咳嗽、呕吐、发声困难、吞咽困难、咽痛、喉痉挛、支气管痉挛、腭垂损伤等）屡见不鲜[3]。……