李艳红

目前实施腹腔镜根治手术对疾病治疗逐渐运用于临床治疗中, 该手术方法具备痛苦小、安全性高的特征, 可以有效防止病情复发, 提高治疗质量［1］。要想保证手术治疗顺利进行还需结合手术护理, 本文选取2012年1月～2013年1月在本院进行腹腔镜结直肠癌根治手术治疗患者33例作为研究对象, 给予综合护理, 取得显著疗效, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年1月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者66例进行研究, 征取患者同意后,随机分为研究组与对照组, 各33例, 对照组男16例, 女17例,年龄38～72岁, 平均年龄48.5岁；研究组男20例, 女13例,年龄41～76岁, 平均年龄51.6岁；经医院检查两组患者均需进行该手术治疗, 两组患者经医院检查其病例资料、年龄、体质、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 存在可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理操作, 其中包含有病情观察、术前诊断等护理措施；研究组患者给予综合护理, 包括：心理护理、术前准备、皮肤护理、器械配合操作等, 严密观察患者术后并发症、系统恢复时间、住院时间等,并给予记录对比。

1.3 统计学方法 护理数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比 研究组的护理住院时间为(289.78±43.71)h, 住院时间为(7.96±1.07)d, 肠道恢复时间为(19.62±3.01)h。对照组的护理住院时间为(345.23±58.31)h,住院时间为(15.24±2.61)d, 肠道恢复时间为(32.78±5.14)h,对照组护理住院时间、肠道恢复时间、住院时间均比研究组长, 组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症1例, 并发症发生率为3.03%。对照组术后并发症6例, 并发症发生率为18.18%。研究组的并发症发生率明显少于对照组。采用综合护理后患者并发症明显减少, 数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 研究组和对照组的满意度对比 对照组中, 患者不满意的有7例, 较满意的有11例, 非常满意的有15例, 患者的满意度为78.8%。研究组中, 患者不满意的有1例, 较满意的有5例, 非常满意的有27例, 患者的满意度为97.0%。研究组的患者满意度明高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 护理

3.1 心理护理 部分患者家属由于对该手术治疗方法不了解, 并且对手术治疗存在恐惧感, 导致患者不良情绪的发生,因此手术治疗前期应给予患者心理护理, 让患者家属、护理人员多与患者沟通交流, 并向家属以及患者详细说明手术操作步骤, 麻醉方式、手术环境等［2］。着重说明进行该手术治疗的优点, 还可以列举成功案例向患者说明手术的有效率。此外, 向患者说明手术期间配合要求等以此降低患者不良情绪的出现, 提高手术治疗质量, 积极配合手术护理工作。

3.2 皮肤护理 手术治疗前期对患者皮肤毛发进行处理,如毛发较多者应实施修剪, 使用剃毛刀操作期间动作要轻柔,防止在操作期间使皮肤损伤, 导致皮肤感染。剔除操作完毕后使用含量为0.5%碘伏药物对局部皮肤进行清洗, 避免伤口感染。

3.3 器械配合护理 实施手术治疗前期护理人员应提前15 min进入术手术室内, 认真检查手术器械是否备齐, 认真审查手术期间所需物品以及手术设备, 把所用器械进行无菌消毒后按照相关顺序排放, 把器械调至最佳状态［3］。手术期间护理人员应集中注意力, 积极配合治疗人员工作, 快速传送器械用具等, 确保手术顺利进行, 提高手术治疗质量。在手术过程中, 护理人员要严密观察患者的生命体征的变化, 一旦发现异常, 要立即报告给主治医生。

4 讨论

在本次研究中, 对照组护理住院时间、肠道恢复时间、住院时间数据显示均比研究组长, 研究组术后并发症占3.03%, 对照组术后并发症占18.18%, 对照组的患者满意度为78.8%, 研究组的患者满意度为97.0%。研究组的患者满意度明高于对照组。采用综合护理后患者并发症明显减少, 数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之, 手术室采用综合护理措施, 利于降低患者术后并发症的出现, 提高治疗质量, 值得推广。

［1］谢娜, 张朝军, 兰丁, 等.早期肠内营养及护理在腹腔镜直肠癌术后的应用.检验医学与临床, 2011, 8(14):45-78.

［2］燕菊萍.护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究.护士进修杂志, 2011, 26(10):98-120.

［3］陈群, 韦咏, 欧梅芳.阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理.吉林医学, 2011(2):178-210.