孙玉霞

肝癌患者的护理

孙玉霞

目的 分析总结肝癌的护理方法。方法 对117例肝癌患者行有针对性的护理, 总结出有效的护理方法, 并对患者的恢复情况进行评估。结果 经积极的治疗和精心护理, 117例患者状态显著好转。结论 积极有效的护理利于肝癌患者的康复, 可降低社会成本, 提高患者的生活质量, 改善预后。

肝癌；护理；心理；饮食；疼痛

肝癌严重威胁着人类的健康, 其病死率已位于恶性肿瘤的第2位, 因早期缺乏特异性症状, 一旦诊断多数已经晚期。此时患者除了心理压力大外, 还要承受巨大的治疗带来的痛苦, 患者自信心下降, 精神萎靡, 甚至产生自杀心理。因此做好肝癌患者的护理工作非常重要。本文总结了近些年对本院肝癌患者的护理方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月～2012年5月本院收治肝癌患者117例, 其中原发性肝癌94例, 继发性肝癌23例；肺癌肝转移7例, 卵巢癌肝转移9例, 肠癌肝转移5例, 胃癌肝转移2例。117例患者中男87例, 女30例, 年龄年龄37～78岁,平均47.82岁。临床表现：黄疸、疼痛、双下肢浮肿、呕血、黑便等。

1.2 方法

1.2.1 心理护理 患者在得知自己患有癌症疾病后常坐立不安, 不愿面对现实, 寄希望于误诊进而进行多方求证, 常在他人面前压制自己的情绪反应以及内心的惶恐。当护理人员观察到患者存在这种心理时, 应做到用心与患者沟通, 同情患者, 用词谨慎, 委婉回答患者所提出的问题, 鼓励患者积极配合治疗［1］。当患者被多方确诊后, 就会产生悲观、失望的情绪, 闷闷不乐, 寡言少语, 认为肝癌不会得到彻底治愈, 绝望, 对生活失去信心。此时, 护士应给予恰当的人文关怀, 安慰患者, 劝告其以正常的心态面对人生, 告知其如保持心情舒畅, 就会增加机体免疫力, 能够延长生命。

1.2.2 疼痛护理 研究表明, 有效的止痛治疗可以使79%的患者生存质量提高一个档次［2］。对于肝癌患者要强调按时给药, 不能等到患者疼痛时再给药, 这样可以提高患者的生活质量, 特别是晚期癌症患者, 预防性用药的剂量也较小,镇痛效果较好, 可以起到事半功倍的效果。要根据患者的疼痛情况由弱到强阶梯性给药, 如给予非甾体类镇静药、弱鸦片类镇痛药和鸦片类镇痛药等。因肝癌患者需要长期给予镇痛药, 所以口服给药是最佳的给药途径, 如临床能够经口进药则一定要经口进药。

1.2.3 饮食护理 肝癌患者多有精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐等症状, 加之癌症的消耗, 身体消瘦严重, 因此临床上要注意饮食。要注意饮食的多样化以及食物搭配, 做到色香味俱全；要进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物；要注意患者饮水的补充, 以便于大量热量的散发, 但对于有腹水的患者要限制钠的摄入, 给予低盐饮食；因患者的肝功能下降,要给予容易消化的食物, 做到少食多餐, 避免摄入含有植物纤维素的食物；要注意维生素的补充, 多食用新鲜水果蔬菜。

2 结果

经积极的治疗和精心护理, 117例患者状态显著好转。

3 小结

研究表明, 对于肝癌患者要使其做到心态放松, 放弃悲观的心态, 积极的配合医生治疗, 做到按时给药, 达到最佳的止痛效果, 以期提高患者的生活质量, 延长生存时间。

［1］ 高文霞.中晚期肝癌的护理.医学信息, 2011, 24(4):2097-2098.

［2］ 尹莉, 栾军, 李去霞.三阶梯止痛治疗的临床观察.实用肿瘤杂志, 1996, 11(6):252.

Nursing for liver cancer patients

SUN Yu-xia.Department of Medical Oncology, Baishan City General Hospital of Tonghua Mining Group, Baishan 134300, China

Objective To analyze the nursing methods for liver cancer patients.Methods Targeted nursing was performed for 117 liver cancer patients, in order to summarize the effective method, and to evaluate the rehabilitation of patients.Results All the 117 cases were significantly improved after positive treatment and careful nursing.Conclusion The application of positive and effective nursing is benefit for rehabilitation of liver cancer patients, and it can reduce social cost, and improve patients’ life quality and prognosis.

Liver cancer; Nursing; Mentality; Diet; Pain

2014-07-31］

134300 白山市通化矿业集团总医院肿瘤内科