姚宁

慢性肺气肿应用呼吸内科有效方案治疗临床探讨

姚宁

目的 探讨采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿的临床疗效。方法 随机选取慢性肺气肿患者40例, 按照常规呼吸内科有效方案对患者进行治疗, 并对治疗效果进行分析。结果 治疗后患者各项临床指标均得到明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿, 疗效显著, 对于提高患者的生活质量具有十分重要的意义, 建议在临床上进一步推广。

慢性肺气肿； 呼吸内科； 临床探讨

慢性肺气肿是一种常见的临床呼吸系统疾病, 多见于中老年患者。发生慢性肺气肿时, 由于肺泡内高压长期压迫肺泡毛细管管腔, 造成后者狭窄或闭塞。随着慢性肺气肿病情的发展, 患者常表现出气短、气喘或咳嗽, 严重时会引起呼吸困难, 对患者的生命安全和正常生活造成严重影响［1］。本次研究通过对本院近年来收治的40例慢性肺气肿患者的病史资料进行回顾性分析, 旨在探讨呼吸内科治疗方案对该类患者的临床治疗效果, 为临床研究提供可靠的建议, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2010年7月～2013年9月期间收治的慢性肺气肿患者40例, 男24例, 女16例, 年龄21～73岁, 平均年龄(49.5±4.9)岁, 病程1～8年, 平均病程(5.1±1.3)年。所有患者均同全国第三次肺源性心脏病专业会议制定的慢性肺气肿临床诊断标准相符合, 且经由心电图、X线胸片检查得到确诊。所有患者均存在程度不同的呼吸困难、咳痰、咳嗽症状, 排除其他严重系统疾病。

1.2 方法 所有患者均进行呼吸内科治疗：①给予患者氧气吸入, 并将20%～30%酒精加入湿化瓶中以进行湿化；②根据患者的痰培养和药敏试验结果, 选取合适的抗生素进行抗感染治疗；③保持卧床静养, 保证充足休息, 根据患者的具体情况取半坐卧位或端坐位, 合理饮食, 给予患者充足营养以增强机体抵抗力；④给予患者阿斯美口服, 2粒/次, 3次/d。

1.3 观察指标 对患者的血氧分压、肺动脉压、二氧化碳分压和第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

患者治疗前后相关临床指标的变化情况对比 治疗后患者各项临床指标均得到明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

慢性肺气肿的病理特征主要以气流受限为主, 具有较高的发病率和致死率［2］。慢性肺气肿由于发病缓慢, 病程长,对患者的身体健康和正常生活造成严重影响。临床研究显示,慢性肺气肿病发时, 患者主要表现为肺过度膨胀及组织弹性减弱, 病理检查可见患者肺组织呈明显苍白色, 表面存在大小不同的大疱；同时, 由于肺功能和肺结构的改变, 患者常出现气道反复感染和低氧血症表现, 且由于病变会引起肺动脉正常结构的改变, 造成肺动脉压升高, 病程继续发展会导致右心衰竭, 造成患者死亡［3］。当前, 临床治疗慢性肺气肿的方法很多, 包括外科手术治疗、中医药治疗、呼吸机正压通气治疗及呼吸内科治疗, 其中主要以呼吸内科治疗为主。

本次研究中采用呼吸内科治疗方案对所有患者进行治疗, 主要包括感染控制、增强免疫力、给氧治疗等常规治疗方法, 并给予患者阿斯美口服。阿斯美是一种复方制剂, 具有平喘、镇咳、祛痰效果, 其主要成分为氨茶碱、那可丁、盐酸甲氧那明、扑尔敏：氨茶碱能够有效促进气道舒张, 能够显著作用于胆道平滑肌和舒张冠状动脉, 并具有一定的充血、血肿缓解效果；那可丁具有明显的镇咳效果；盐酸甲氧那明是一种β肾上腺素能受体激动药, 具有支气管痉挛抑制效果；扑尔敏是一种H1受体阻断药物, 具有抗组胺效果,四种成分通过合理搭配能够发挥显著的协同作用。本次研究中, 患者经治疗后, 各项指标得到明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 表明采用呼吸内科治疗方案对慢性肺气肿患者进行治疗, 能够显著改善患者的临床表现, 具有十分显著的临床意义。

综上所述, 采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿, 疗效显著, 对于提高患者的生活质量具有十分重要的意义, 建议在临床上进一步推广。

［1］ 乔东鸽.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析.中国中医基础医学杂志, 2013, 19(7): 801-802.

［2］ 尹光浩, 张维民, 付裕, 等.胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗老年肺气肿11例.中国老年学杂志, 2011, 31(22): 4468-4469.

［3］ 李文雅, 刘旭东, 张其刚, 等.慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析.中国现代医学杂志, 2011, 21(23): 2926-2928.

2014-07-07］

450003 河南省职工医院