章晓云，万紫莹，王 静，颜 瑾，胡 芬

慢性重型肝炎病人病程时间超过1个月，目前尚无特效的治疗药物和方案，其综合治疗尤为重要。合理的营养支持不仅可以满足病人能量的需求，改善病人的营养状态，而且对肝细胞的修复再生，改善肝功能，降低并发症的发生，改善预后有至关重要的作用［1－3］。为了解慢性重型肝炎住院病人的膳食结构及影响因素，为慢性重型肝炎病人的营养干预措施制定提供依据，对2013年5月—11月87例慢性重型肝炎住院病人进行了调查。现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 2013年5月—11月我科住院治疗的慢性重型肝炎病人87例，诊断符合2012年中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会制定的《肝衰竭诊疗指南》标准［4］。排除有消化道出血、肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征并发症及糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病需特殊治疗饮食者，有明显消化道症状不能正常进食者。87例中男71例，女16例；年龄（37．5±5．6）岁；本市病人9例，异地病人78例；每日膳食摄入1次～3次74例，4次～6次13例，有深夜小点7例；医院订餐57例，院外购买27例，家庭自制3例；病因：乙型病毒性肝炎67例，丙型病毒性肝炎8例，药物性肝炎7例，自身免疫性肝病5例。饮食遵医嘱低脂饮食。

1．2 方法 采用问卷调查法。①一般情况调查表：采用自行设计的信息表，包括病人性别、年龄、民族、文化程度、职业情况等。②由专职护士2名，均经培训取得全国营养师3级证书。在病人入院后第3天开始采用统一的3d24h饮食记录法，记录每天所有摄入食物的名称、数量（生重）和烹饪方法。……