张德来

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

目前在我国的临床教学中，传统的授课式教学法通常以教师为中心，以授课为主要手段，它突出了教师在教学过程中的地位和作用，忽视了学生的主体性和能动性，存在学生过分依赖教师、缺乏创造性和主动性学习等缺点［1，2］。而以问题为中心教学法是一种强调以学生为中心的自主式和启发式教学法，以病例为先导，问题为基础，采用学生自主学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，是促进知识整合和培养终生学习、深度学习的方法［3，4］。目前，PBL 教学法已成为国际上一种值得推广的教育方法，近年来已被广大医学院校采用，并取得了一定效果，但在中西医结合心血管内科临床实习教学中应用较少。本研究是将PBL教学法应用于中西医结合心血管内科临床实习教学，与LBL教学法比较，探索其优越性，改革实习教学方法，更好地为中西医结合心血管内科专业教学服务。

一、资料与方法

1．研究对象

选择2013年6月至2014年7月在我院心血管内科实习的五年制中西医结合专业本科生共60名，随机分成两组。实验组30人，应用PBL教学模式;对照组30人，应用LBL模式。两组学生年龄、性别、入学成绩及前期基础课成绩均无统计学差异(P＞0．05)。

2．研究方法

(1)PBL教学法

基本程序分为五个步骤:①分组:将实验组随机分3组，每组10人，均为男女混合组。②实习前1周，精心设计2～3个心血管内科学常见的教学病例。围绕病例，由教师提出问题，要求学生针对问题查阅教材及相关文献资料。……