胡 雁，蔡 颖，刘秀明，朱树刚，尤宁宁 (滨州医学院烟台附属医院烧伤整形科，山东 烟台 274100)

Ⅲ～Ⅳ期压疮因溃疡可延伸至肌肉和(或)支撑结构，如筋膜、肌腱或关节囊，故常伴有创缘皮肤外侧的皮下潜行腔隙或窦道存在［1-2］。皮下潜行腔隙内“地势凹凸不平”，长期关节、骨质损伤可并发骨髓炎［3-4］。皮下潜行腔隙宽深的患者，敞开引流手术可能损伤正常的皮肤，其后经历一长时间的换药过程也不可避免。怎样做到高效引流、缩短治疗时间值得探讨。笔者用负压封闭技术处理近来收治的16例压疮皮下潜行腔隙患者，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2013年7月～12月期间收治的16例皮下潜行腔隙患者作为研究对象，共计16例，即本文的试验组。其中男10例，女6例，年龄22～85岁，平均(56.2±1.3)岁。皮下潜行深2～8 cm，平均(3.4±0.1)cm。患者病程2～960 d，平均(102±2)d。随机将其分为对照组和试验组，各8例。两组各方面资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组均给予消毒压疮及其周围区域皮肤，清理坏死组织和异物。①对照组采用传统治疗方法:凡士林纱布填塞皮下腔隙，保持局部的湿润环境。每天换药一次;②试验组皮下潜行腔隙填充乙醇水化海藻盐泡沫敷料，远端留0.1～0.2 cm空隙。修剪泡沫敷料和引流管侧孔，根据情况选用“缠蛇法”或“夹饼法”包埋引流管。引流管于创缘直接引出，用手术薄膜封闭。负压引流管直接连接高真空负压引流瓶，通过连接管连接中心负压，调节负压至120～200 mm Hg。每3～4天更换泡沫敷料一次。

1.3 观察指标:观察治疗后两组皮下潜行的闭合情况。……