孙燕玲（福建省福州市孟超肝胆医院，福建 福州 350000）

回顾性分析2011年1月～2014年1月收治的重型肝炎患者临床资料，分析和探讨血浆置换治疗重型肝炎患者的临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2014年1月收治的重型肝炎患者42例，男25例，女17例，年龄32～65岁，平均（47.3±4.0）岁。所有患者治疗前均表现出纳差、乏力、黄疸、腹胀等临床症状，患者的血总胆红素在215～368 μmol/L，凝血酶原活性在40%以下。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理：护理人员术前需要使用通俗易懂的语言向患者介绍主要的术前准备及手术过程、同时强调手术的安全性和先进性、教会患者术中配合、缓解患者紧张的心理。术前需要对患者进行心电图、血液学检验，以了解患者身体情况。进行血浆置换时主要依靠稳定的体外循环血量，开始治疗前应注意保护穿刺血管，尽量避免脱落；保持手术单元清洁，注意环境消毒；碘伏/乙醇彻底清洁消毒；调节室温在20～25℃之间，湿度控制在40%～50%；术前护理人员应嘱咐患者术前排空大小便，选择舒适体位；同时护理人员需要备好术中可能需要用到抢救药物，防止患者在术中、术后发生意外情况。

1.2.2 术中护理：进行手术操作时应严格遵守操作规程，重型肝炎患者由于长期身体状况欠佳导致免疫系统功能纹路，这就增加了细菌感染的可能性。术中护理人员调整人工肝仪器时应小心仔细，须排尽预冲管路的空气，特别注意管道结合，避免漏气；在进行血浆更换操作时应迅速，避免空气进入患者血管中。……