刘彦魁，游庆军，金琳芳，冯静洁，齐晓薇

(无锡市第四人民医院，江苏无锡214062)

淋巴转移是结直肠癌转移的主要方式。瘤细胞浸入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部引流淋巴结，之后聚集于边缘窦，继续增殖累及整个淋巴结。结直肠癌伴淋巴转移者预后明显不良，且对放化疗敏感性低［1～3］。CXCL13是趋化因子 CXC 家族的一员，主要分布在人体肝脏、淋巴结和血清中，其编码基因定位于 4q21［4，5］。CXCL13 能够吸附 B 细胞，并参与免疫系统信号的传递。CXCL13与其受体CXCR5共同作用发挥生物学效应，后者主要分布在成熟B细胞上，参与免疫功能微环境的构建，具有协调体液免疫的功能。最近研究表明，CXCL13及其受体CXCR5的表达与恶性肿瘤的发生发展有紧密的关系［6，7］。KRAS基因是结直肠癌的重要相关基因，已有分子靶向药物络氨酸激酶抑制剂用于临床。结直肠癌组织中CXCL13表达是否与KRAS基因有关尚不清楚。2013年1～11月，我们观察了CXCL13及其受体CXCR5对结直肠癌淋巴转移的影响，并探讨其与KRAS基因突变的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 97例结直肠癌原发灶标本(观察A组)和51例转移灶标本(观察B组)为2007～2009年间无锡市第四人民医院手术切除标本，经病理检查确诊;52例正常结直肠标本(对照A组)和43例正常淋巴结标本(对照B组)为2011～2012年该院手术切除标本，经病理诊断为癌症阴性者。观察组结直肠癌患者中男63例，女85例;对照组男45例，女50例。两组入选标本所涉及患者年龄36～77岁，中位年龄49岁。本研究涉及患者标本采集前均签署知情同意书，手术前均未接受放化疗及其他特殊药物治疗。……