TAP阻滞在妇科开腹手术中的镇痛效果观察

2014-11-27刘红菊王武涛徐仲煌黄宇光

基础医学与临床 2014年4期

关键词：手术

刘红菊，王武涛，徐仲煌，黄宇光

(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科，北京 100730)

TAP阻滞在妇科开腹手术中的镇痛效果观察

刘红菊，王武涛，徐仲煌，黄宇光*

(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科，北京 100730)

目的观察TAP阻滞在开腹子宫全切术及子宫肌瘤剔除术的镇痛效果。方法行开腹横切口子宫全切除术或子宫肌瘤剔除术的患者40例(ASA Ⅰ/Ⅱ)，随机均分为对照组和TAP阻滞组，在全麻诱导后B超定位下行TAP阻滞，注射0.9%氯化钠注射液和罗哌卡因，记录和比较术中芬太尼用量、术后补救镇痛药需求量及术后疼痛评分。结果TAP组较对照组，术中芬太尼用量明显减少(Plt;0.05)；术后补救镇痛药需求率更低(Plt;0.05)。术后4 h NRS疼痛评分更低(Plt;0.05)。结论TAP阻滞在妇科开腹术中、术后镇痛效果是安全确切的。

TAP阻滞；开腹子宫切除术；开腹子宫肌瘤剔除术；镇痛

开腹子宫全切术及子宫肌瘤剔除术是常见的妇科良性疾病治疗术式。开腹手术术后的疼痛通常是强烈难以忍受的。椎管内麻醉术后镇痛效果确切，但存在很多禁忌证和并发证[1]。大量阿片类药物术后镇痛，存在一系列不良反应[2]。近年来TAP阻滞(Transversus Abdominis Plane Block)逐渐应用于开腹手术镇痛，如剖宫产术、阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术等[3-4]。本文旨在观察TAP阻滞在妇科开腹手术中的镇痛效果。