石 蕊 陈研明 杨 乐 薛雨顺 石一宁

弱视是儿童视功能发育期间常见的眼病之一，治疗方法多，周期长，效果不稳定，考虑到弱视形成机制复杂，影响因素众多，故越来越多的学者开始倾向于从单一方法向综合性治疗的转变。同时单纯的视力检查存在一定的主观性，不能作为评估弱视治疗效果的主要依据，因此，基于弱视的发生机制探索一种行之有效且系统的治疗方法，并探索全面、精确、客观评估弱视治疗效果的系统性方法便显得尤为重要。本研究拟通过回顾性分析的方法，统计近3年就诊于陕西省人民医院并经综合治疗后随诊1年的弱视儿童病例，在评估治疗效果的同时，观察其图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential， PVEP）（形觉）及中心视野检查（光觉）的变化情况，评估视皮层及黄斑区视网膜功能，同时为弱视的发生机制研究提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾性病例研究。2009至2012年就诊于我院经临床确诊为弱视的病例82例133只眼，其中男33例54只眼，女49例79只眼，年龄5～12岁。弱视程度按照视力损伤情况分为3组：轻度弱视组（视力0.6～0.9）21 例 37 只眼，中度弱视组（视力 0.2～0.5）35例 57只眼，重度弱视组（视力～0.1）：26例 39只眼，同时设立正常对照组20例40只眼，男8例16只眼，女12例24只眼，年龄3～12岁，裸眼视力1.0。各组连续随访1年。

1.2 治疗方法

所有患者均用国际标准视力表检查视力，并进行眼位、眼球运动、同视机、眼前节、眼底、注视性质检查，排除器质性病变。0.1%阿托品眼用凝胶散瞳，每天3次，3 d后检影验光，根据验光结果及眼位合理配镜，戴镜1个月后辅以精细作业（如穿珠子），重度弱视者行视觉刺激仪训练。……