王琴玲 侯永宾

布氏菌（brucella）是一类人畜共患传染病的病原菌，使人致病的有牛布氏菌、羊布氏菌、猪布氏菌和犬布氏菌，在我国流行占绝对优势的是羊布氏菌，其次为牛布氏菌〔1〕。感染布氏菌后可引起发热、关节痛、全身乏力等症状。我科接诊2例由布氏菌引起的眼病患者，具体报告如下。

患者1，男性，58岁，主因双眼视物不清15 d，于2010年12月10日住院治疗。患者自述于20 d前因发热、全身疼痛在当地疾病控制中心就诊，经行布氏菌凝集实验检查结果为1∶400，诊断为布氏菌病，并给予相应药物治疗。15 d前，患者出现双眼视物不清，伴头痛症状，到当地眼科医院就诊，诊断为视网膜脱离，建议其到上级医院就诊，患者即来我院就医。患者入院生命体征正常，既往史无特征，为养羊专业户。眼科检查：视力：右眼0.12，左眼0.07，双眼球结膜轻度充血，角膜透明，灰白色细小KP（++），前房深，房闪（+），浮游体（++），虹膜后粘连，周边虹膜环形堤坝样改变，瞳孔约2.5 mm大小，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体灰白色尘状混浊（+）。眼底：双眼视盘充血，边界欠清，周边视网膜球形隆起，后极部网膜色泽正常，黄斑区中心光反射（-）。眼压：双眼均为5.7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。超声生物显微镜（UBM）检查：双眼前房深度变深，前房内可见少量点状弱回声，房角宽大，房角隐窝消失，全周睫状体与巩膜间可探及液性无回声暗区，虹膜后表面与晶状体前表面相粘连，提示：前房混浊、虹膜后粘连及睫状体脱离（图1）。眼B超检查：双眼玻璃体充满细密点状、团膜状回声，探及弧形光带回声，弧形光带连与锯齿缘和球壁，动度（+），后运动（-）其下为无回声区，超声提示：双眼玻璃体混浊，视网膜脱离（图2）。……