叶 敏

（湖北监利县中医院，湖北 监利433300）

肺部感染是临床最常见的感染，临床以致病微生物引起的感染性肺炎最多见。正常人体内血清降钙素原含量很少[1]，生理状态下，其主要由甲状腺滤泡旁C细胞产生，病理状态下，血清降钙素原来源于各器官及组织[2]，血清降钙素原在机体感染后4小时即可检测到，有研究表明血清降钙素原对细菌及非细菌性感染具有诊断性区分的作用[3]，即感染时血清降钙素原水平会显著升高。本研究分别检测不同病原菌感染的患者血清降钙素原水平，旨在探讨血清降钙素原检测在肺部感染病原体鉴别中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月－2013年8月份，我院呼吸内科收治的确诊为肺部感染的患者108例，男58例，女50例，年龄22岁－81岁，平均年龄（53.51±9.84）岁。患支气管哮喘者12人、支气管扩张者11人、冠心病15人、慢性阻塞性肺疾病33人、糖尿病10人，27人无合并其他基础疾病。排除肺血管性病变、支气管肺癌、自身免疫性疾病引起的肺部病变、心力衰竭引起的肺水肿等疾病。

1.2 诊断标准 参考中华医学会呼吸病学分会－社区获得性肺炎诊断和治疗指南[4]中关于细菌性肺部感染的诊断标准。

1.3 研究及分组方法 患者入院后取空腹血清，应用电化学发光法检测降钙素原，同时取痰标本进行病原菌培养或痰涂片检查，根据痰培养或涂片结果，按病原菌种类进行分组，革兰阳性菌组37例（金黄色葡萄球菌22例，肺炎链球菌3例，表皮葡萄球菌菌12例），革兰阴性菌组41例（铜绿假单胞菌27例，流感嗜血杆菌3例，肺炎克雷伯杆菌11例），真菌组30例（曲霉30例），比较三组患者血清降钙素原水平的差异。……