阮新建 张书霞 贾得前 宋飞翔

2010年3月-2012年3月，我们采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗晚期胃癌取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月至2012年3月收份的35例晚期胃癌患者，包括术后复发或首诊时即有远处转移者，均经病理或组织学检查确诊，无心、肝、肾功能损伤，预计生存期≥3个月其中男性19例，女性16例;年龄38～67岁，中位年龄56岁;低分化腺癌11例，中分化腺癌15例，印戒细胞癌7例，未分化癌2例;原发部位:胃底贲门12例，胃窦15例，胃体8例;其中腹腔淋巴结转移25例，肝转移16例，左锁骨上淋巴结转移11例，肺转移8例，肾上腺转移3例，骨转移3例，卵巢转移2例。患者治疗前均经影像学检查证实有1个以上的可测量转移病灶。

1.2 治疗方法

35例晚期胃癌患者均采用以下化疗方案:奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖液500 ml中静滴2 h以上，d1;替吉奥40 mg/m2，每日2次，早晚两餐后口服，d1～14，每3周为1个周期，2个周期后评价疗效和不良反应。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能等指标。

1.3 疗效及不良反应评价标准

行CT或MRI检查测量病灶大小的变化，按照RECIST标准评价疗效，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)，CR+PR为总有效率，CR+PR+SD为疾病控制率;临床受益反应:治疗后疾病缓解或自觉症状得到改善，包括食欲好转、疼痛减轻、体重增加及体力状况改善。至少有1项评估指标连续4周以上得以改善，而且其他的评估指标没有持续恶化，才可判断为临床受益。评估指标主要包括:止痛药物用量减少＞75%，疼痛程度降低＞50%，体力状况评分(KPS)增加＞20分。……