吕玉凤，高 峰，姜爱英

（牡丹江红旗医院，黑龙江 牡丹江 157000）

胸腔积液实际上是胸膜腔内积液。少量胸腔积液在呼吸运动时起润滑作用，正常3～15mL。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。胸腔积液按性质可分为漏出液、渗出液、脓胸、血胸、乳糜胸。按病因分可分为：①感染性疾病；②循环系统疾患；③肿瘤；④肺梗死；⑤血管瘤破裂、胸导管受阻；⑥低蛋白血症；⑦其他疾患，然而胸腔积液治疗不能只对症治疗，应该寻找病因，针对不同的症状，应给予相应的治疗。本报道根据400例患者胸腔积液病因分类，希望给予以后临床工作中胸腔积液患者查找病因予以帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009-01～2013-01牡丹江红旗医院呼吸科、胸外科，肿瘤科确胸腔积液患者为调查对象，400例临床确胸腔积液病例中男201例，女199例，各年男女患者比例无明显差异。见表1。

表1 男女患者分布

1.2 方法

根据胸腔积液诊断标准，患者病史及辅助检查情况，收集可获得的患者资料，回顾性分析胸腔积液患者病因分布情况及分布趋势并分析其原因。

胸腔积液诊断依据：①X 线检查：根据胸腔积液液体量大小X 线胸片可显示肋膈角变钝肋膈，消失，且凹面向上，向外侧的、向上的弧形的积液影。②B 超［1］可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液，可作为主要诊断方法。……