唐国辉

（松原市中心医院神经外科，吉林 松原 138001）

重型颅脑损伤是昏迷超过12h，并伴有一定意识障碍或进行性加重的神经外科常见症，属急危重症，多由于暴力因素直接或间接作用于头部所致，头部广泛颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤或丘脑下部损伤，伴随社会的不断进步，交通工具的突飞猛进，重型颅脑外伤发病率也随之递增，该病的病死率和致残率高，给患者的生命带来了严重威胁。治疗的关键在于及时、充分减压，起到缓解颅内高压的目的。治疗重型颅脑损伤的重要术式多采用标准外伤大骨瓣减压术。本文对我院2011-06～2013-06收治重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

其中观察组男14例，女6例，年龄24～65岁，平均38岁；格拉斯哥昏迷评分：3～5分8例，6～8分12例；闭合性颅脑损伤13例，开放性颅脑损伤7例。致伤原因：交通意外伤10例，打伤2例，砍伤2例，摔伤3例，坠落伤2例，其他1例；受伤至手术时间1～12h；按脑受伤部位分类：单侧额颞顶叶8例，双侧额叶7例，广泛性单侧额颞叶5例；合并四肢骨折7例，气胸7例，内脏伤6例。对照组男11例，女9例，年龄25～64岁，平均33岁；格拉斯哥昏迷评分：3～5分7例。6～8分13例；闭合性颅脑损伤14例，开放性颅脑损伤6例。致伤原因：交通事故伤11例，打击伤1例，刀砍伤3例，摔伤2例，坠落伤1例，其他2例；受伤至手术时间1.5～10h；按脑受伤部位分类：单侧额颞顶叶5例，双侧额叶6例，广泛性单侧额颞叶11例；合并四肢骨折8例，气胸5例，内脏伤7例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……