毛艳玲，林毅辉，彭雪峰，何 芳

（福建医科大学附属泉州市第一医院内分泌代谢科，福建 泉州 362018）

近年来针对糖尿病血管病变的研究进展很多，阻止或延缓动脉粥样硬化的进展仍是目前世界范围的一个难题。致糖尿病患者动脉粥样硬（atherosclerosis，AS）损害的潜在机制仍不完全清楚；因此，在降糖同时兼顾抗动脉硬化的药物应用于临床已成为趋势；故我们对初次诊断为单纯糖尿病及合并颈动脉粥样硬化患者服用西格列汀前后进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者均为2011-03～2013-06在泉州市第一医院内分泌科门诊及住院行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、C肽激发试验初诊为T2DM 患者，共90例，均符合1999年WHO 的T2DM 诊断标准。其中男46例，女44例；年龄45.0～55.1岁，平均（50.77±12.54）岁，体重指数（BMI）25.9～32.3kg／m2，平均（29.8±0.7）kg／m2；无基础疾病，血压、肝肾功能均在正常范围，入选前均未治疗。根据颈动脉彩超结果，分为两组：单纯糖尿病组（I组）59例，男30例，女29例，平均年龄（50.61±12.61）岁；糖尿病合并颈动脉粥样硬化组（II组）31例，男16例，女15例，平均年龄（51.01±10.17）岁。两组性别及年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2 方法

患者经糖尿病宣教后，均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼，同时给予西格列汀（杭州默沙东制药有限公司生产）100mg、1次／d口服，共治疗随访6个月。观察指标：通过内分泌科门诊复诊获得患者资料；随访时间6个月，观察比较治疗前后胰岛素（INS）及CRP、糖基化血红蛋白水平（HbA1C），并采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA 表达水平的变化；……