杨 沁 叶 静

江苏省沭阳县中医院骨科，江苏沭阳 223600

便秘是术后长期卧床患者常见的并发症之一，骨科手术尤其是脊柱手术卧床时间较长，因此容易发生便秘，一般在术后12 h出现，临床主要表现为腹胀、腹痛、肠蠕动减慢等[1]。便秘往往伴随着腹胀、厌食、腹压增高等症状，可以引起头痛、头晕、血压增高、腰痛加重等症状[2]，给患者带来的痛苦可能会超过骨折创伤本身，对疾病的康复造成严重的影响[3]。因此，采取合理的预防措施和治疗对于腰椎术后便秘患者的生活质量和康复有着十分重要的临床意义。该研究对该院2009年4月—2013年6月46例择期行腰椎手术患者采用穴位按摩联合经络拍打预防术后便秘，取得了比较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的择期行腰椎手术的患者86例，随机分为观察组（46例）和对照组（40例）。其中观察组男29例，女17例，年龄22～67岁，平均年龄（49.6±6.4）岁；腰椎间盘突出症 28例，腰椎骨折13例，腰椎滑脱5例；对照组男25例，女15例，年龄21～65岁，平均年龄（48.4±5.3）岁；腰椎间盘突出症 25例，腰椎骨折11例，腰椎滑脱4例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取腰椎手术术后常规护理措施，内容包括：手术前3 d开始，指导患者进行定时排便的训练，并练习使用床上便盆，卧位排便；多食用高蛋白、高纤维、易消化的食物以及新鲜的蔬菜和水果。术后第1天患者采取平卧位6 h，然后可以翻身，卧床1～3周后，可以根据患者的自身情况适当缩短或延长卧床时间。

1.2.2 观察组 在对照组护理措施的基础上，加用穴位按摩联合经络拍打的方法预防患者术后便秘。……