李永福

云南省曲靖市第二人民医院耳鼻喉科，云南曲靖 655000

随着临床电子喉镜应用的普及，治疗声带小结以及息肉得到普遍发展[1-2]。不能局限声带小结在保守治疗上，中小息肉不需要在支撑喉镜或者是电子喉镜下进行手术，都可以通过门诊电子喉镜进行摘除。该研究主要选取从2011年4月—2014年4月收治的200例电子喉镜下摘除小结、息肉患者对比分析电子喉镜下YAG激光法以及钳夹法摘除息肉以及声带小结术后反应，并对其手术方法进行选择，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2011年4月—2014年4月收治的200例电子喉镜下摘除小结、息肉患者，随机将所有患者分成激光组（100）与钳夹组（100）。在激光组患者中，有女40例，60男例，年龄在12～75岁，平均为33.45岁；45例息肉，55例小结。在钳夹组患者中，女有45例，男 55例，年龄在 15～70岁，平均为 34.89岁；39例息肉，61例小结。

1.2 方法

电子喉镜下激光法以及钳夹法都采取表面麻醉方法，1%的地卡因（规格：50 mg，国药准字H20000309，用法用量：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%～2%溶液，1次限量为40 mg）。使用麻黄素棉片对侧鼻腔表面进行麻醉，并且收缩鼻腔，使用1%的地卡因进行2次到3次的下咽以及口咽部位表面麻醉，在间接喉镜下使用1 mL 1%的地卡因对喉部做2次滴药。在麻醉起效以后，取患者的仰卧位，通过一侧麻醉口腔或者是鼻腔将电子喉镜导入，然后进入到喉腔。将YAG激光光纤对息肉或者是小结做激光汽化；活检钳插入对息肉或者是小结做分次钳夹，一直到完全摘除为止。手术以后患者需要禁声7～10 d。……