郑蕊

【摘要】 目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法 110例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组， 每组55例， 研究组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术， 对照组行开腹手术， 比较两组疗效。结果 两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 腹腔镜；辅助；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性的生殖系统中最为常见的良性肿瘤， 对于子宫肌瘤的发病原因仍不明确， 对其的救治若不及时， 则可能导致患者的不孕、尿频、流产等。部分患者会出现阴道出血、腹部触及肿物等症状， 且其蒂扭转时会增加患者的疼痛[1]。本文主要就腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析， 并作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年1月收治的巨大子宫肌瘤的患者共110例， 采用随机数字法将其均分为两组， 研究组和对照组， 每组55例。本次所选患者均排除子宫恶性病变患者， 排除患有心血管疾病的患者， 排除严重心律失常的患者， 排除患有败血症的患者。其中， 研究组年龄37～51岁， 平均年龄（46.00±3.27）岁；子宫大小如孕11～21周之间， 29例有开腹手术史；给予研究组腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组年龄35～49岁， 平均年龄（47.00±1.25）岁；子宫大小如孕12～18周之间， 30例有开腹手术史；对照组行开腹手术。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 给予对照组患者腰-硬联合麻醉后行开腹式子宫切除术；研究组则在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术；采用产自美国的史赛克电视腹腔镜手术器械， 使用双极电凝为能源， 气管插管行全身麻醉。根据患者子宫的大小在肚脐上方1～3 cm穿刺， 置入腹腔镜头。双极电凝在电凝后切断卵巢固有韧带、阔韧带、双侧圆韧带以及输卵管峡部。剪开膀胱子宫折返腹膜， 把膀胱推到患者的宫颈外口， 然后在阴道黏膜下注射1：20万肾上腺素生理盐水， 切开阴道黏膜， 打开患者的子宫直肠窝腹膜， 用7号丝线来缝扎。把子宫标本碎解后取出， 逐层缝合切口。

1. 3 观察指标 治疗后， 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前巨大子宫肌瘤发病的原因还不明确， 若不及时进行相关的治疗， 会导致女性尿频、排尿障碍、流产以及不孕等问题。子宫肌瘤是指子宫平滑肌瘤， 是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤。根据其生长的位置， 可分为：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤等， 不同类型肌瘤会表现出下腹部包块、排尿排便困难以及月经过多等临床表现。采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤， 应把握好治疗的时机， 临床医师在进行手术时应具备精湛的手术技巧， 并认真、细致的进行分离以及解剖， 进一步杜绝手术中的隐患问题， 降低术后并发症[2]。

本次研究表明， 对照组及研究组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组肛门排气时间、术中出血量等明显低于开腹组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 患者疼痛较少、症状改善较快以及创伤面较小， 在一定的程度上提高了治疗的效果， 可缩短住院时间， 值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 甄文明，邹岚，谭燕玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.当代医学， 2011， 17（18）：69.

[2] 刘艳.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.中国实用医药， 2012， 7（24）：108-109.

[收稿日期：2014-06-30]endprint

【摘要】 目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法 110例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组， 每组55例， 研究组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术， 对照组行开腹手术， 比较两组疗效。结果 两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 腹腔镜；辅助；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性的生殖系统中最为常见的良性肿瘤， 对于子宫肌瘤的发病原因仍不明确， 对其的救治若不及时， 则可能导致患者的不孕、尿频、流产等。部分患者会出现阴道出血、腹部触及肿物等症状， 且其蒂扭转时会增加患者的疼痛[1]。本文主要就腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析， 并作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年1月收治的巨大子宫肌瘤的患者共110例， 采用随机数字法将其均分为两组， 研究组和对照组， 每组55例。本次所选患者均排除子宫恶性病变患者， 排除患有心血管疾病的患者， 排除严重心律失常的患者， 排除患有败血症的患者。其中， 研究组年龄37～51岁， 平均年龄（46.00±3.27）岁；子宫大小如孕11～21周之间， 29例有开腹手术史；给予研究组腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组年龄35～49岁， 平均年龄（47.00±1.25）岁；子宫大小如孕12～18周之间， 30例有开腹手术史；对照组行开腹手术。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 给予对照组患者腰-硬联合麻醉后行开腹式子宫切除术；研究组则在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术；采用产自美国的史赛克电视腹腔镜手术器械， 使用双极电凝为能源， 气管插管行全身麻醉。根据患者子宫的大小在肚脐上方1～3 cm穿刺， 置入腹腔镜头。双极电凝在电凝后切断卵巢固有韧带、阔韧带、双侧圆韧带以及输卵管峡部。剪开膀胱子宫折返腹膜， 把膀胱推到患者的宫颈外口， 然后在阴道黏膜下注射1：20万肾上腺素生理盐水， 切开阴道黏膜， 打开患者的子宫直肠窝腹膜， 用7号丝线来缝扎。把子宫标本碎解后取出， 逐层缝合切口。

1. 3 观察指标 治疗后， 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前巨大子宫肌瘤发病的原因还不明确， 若不及时进行相关的治疗， 会导致女性尿频、排尿障碍、流产以及不孕等问题。子宫肌瘤是指子宫平滑肌瘤， 是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤。根据其生长的位置， 可分为：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤等， 不同类型肌瘤会表现出下腹部包块、排尿排便困难以及月经过多等临床表现。采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤， 应把握好治疗的时机， 临床医师在进行手术时应具备精湛的手术技巧， 并认真、细致的进行分离以及解剖， 进一步杜绝手术中的隐患问题， 降低术后并发症[2]。

本次研究表明， 对照组及研究组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组肛门排气时间、术中出血量等明显低于开腹组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 患者疼痛较少、症状改善较快以及创伤面较小， 在一定的程度上提高了治疗的效果， 可缩短住院时间， 值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 甄文明，邹岚，谭燕玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.当代医学， 2011， 17（18）：69.

[2] 刘艳.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.中国实用医药， 2012， 7（24）：108-109.

[收稿日期：2014-06-30]endprint

【摘要】 目的 对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法 110例巨大子宫肌瘤患者随机分为两组， 每组55例， 研究组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术， 对照组行开腹手术， 比较两组疗效。结果 两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 腹腔镜；辅助；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性的生殖系统中最为常见的良性肿瘤， 对于子宫肌瘤的发病原因仍不明确， 对其的救治若不及时， 则可能导致患者的不孕、尿频、流产等。部分患者会出现阴道出血、腹部触及肿物等症状， 且其蒂扭转时会增加患者的疼痛[1]。本文主要就腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果进行分析， 并作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年1月收治的巨大子宫肌瘤的患者共110例， 采用随机数字法将其均分为两组， 研究组和对照组， 每组55例。本次所选患者均排除子宫恶性病变患者， 排除患有心血管疾病的患者， 排除严重心律失常的患者， 排除患有败血症的患者。其中， 研究组年龄37～51岁， 平均年龄（46.00±3.27）岁；子宫大小如孕11～21周之间， 29例有开腹手术史；给予研究组腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组年龄35～49岁， 平均年龄（47.00±1.25）岁；子宫大小如孕12～18周之间， 30例有开腹手术史；对照组行开腹手术。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 给予对照组患者腰-硬联合麻醉后行开腹式子宫切除术；研究组则在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术；采用产自美国的史赛克电视腹腔镜手术器械， 使用双极电凝为能源， 气管插管行全身麻醉。根据患者子宫的大小在肚脐上方1～3 cm穿刺， 置入腹腔镜头。双极电凝在电凝后切断卵巢固有韧带、阔韧带、双侧圆韧带以及输卵管峡部。剪开膀胱子宫折返腹膜， 把膀胱推到患者的宫颈外口， 然后在阴道黏膜下注射1：20万肾上腺素生理盐水， 切开阴道黏膜， 打开患者的子宫直肠窝腹膜， 用7号丝线来缝扎。把子宫标本碎解后取出， 逐层缝合切口。

1. 3 观察指标 治疗后， 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、肛门排气时间等指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前巨大子宫肌瘤发病的原因还不明确， 若不及时进行相关的治疗， 会导致女性尿频、排尿障碍、流产以及不孕等问题。子宫肌瘤是指子宫平滑肌瘤， 是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤。根据其生长的位置， 可分为：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤、肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤等， 不同类型肌瘤会表现出下腹部包块、排尿排便困难以及月经过多等临床表现。采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤， 应把握好治疗的时机， 临床医师在进行手术时应具备精湛的手术技巧， 并认真、细致的进行分离以及解剖， 进一步杜绝手术中的隐患问题， 降低术后并发症[2]。

本次研究表明， 对照组及研究组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组肛门排气时间、术中出血量等明显低于开腹组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤疗效较为显著， 患者疼痛较少、症状改善较快以及创伤面较小， 在一定的程度上提高了治疗的效果， 可缩短住院时间， 值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 甄文明，邹岚，谭燕玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.当代医学， 2011， 17（18）：69.

[2] 刘艳.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究.中国实用医药， 2012， 7（24）：108-109.

[收稿日期：2014-06-30]endprint