王宝君 杨 樱

1.吉林省辽源市中医院供应科，吉林辽源 136200；2.吉林省辽源市中医院药剂科，吉林辽源 136200

中草药库房管理的现状分析及经验探讨

王宝君1杨 樱2

1.吉林省辽源市中医院供应科，吉林辽源 136200；2.吉林省辽源市中医院药剂科，吉林辽源 136200

本文以中草药库房管理、中草药库房管理的现状以及中草药库房管理的经验探讨为关键词，在国内外知名数据库进行文献检索，对检索到的文献进行分类总结，同时结合本院中草药库房管理中的实际工作经验，得出以下结论，在入库时严格把好入库关、出库关、验收关，出库要严格登记；在储存过程中勤翻晒、勤检查；加强对贵重和特殊中药材的管理等记；把信息化管理制度应用到中草药库房的日常管理中。通过以上措施，可以有效提高中草药库房管理的效率和质量，保证临床用药安全，为患者提供更优质的服务。

中草药库房管理；现状分析；经验探讨

中草药的库房管理在保证中药材饮片质量方面起着重要作用，中草药的库房管理工作涉及到中草药饮片的入库、在库养护、出库整个流程，既涉及到中草药饮片、贵重精细药材的管理，也涉及到中草药库房工作人员的管理，是一项复杂而精细的工作［1-3］。如果中草药库房管理不善，就会影响中药材的质量和中药材的临床治疗效果。本文结合自身工作经验，以及参阅学习近几年来发表的有关中草药库房管理的文献，对中草药库房管理现状及经验进行总结和探讨。

1 中草药库房管理的现状分析

1.1 中药库房管理工作人员的业务水平参差不齐

目前中药库房管理工作人员的业务水平参差不齐，主要变现为：①老员工的现代化计算机信息化知识水平不够熟练。从事中草药库房管理的老员工经验丰富，是中草药库房管理的宝贵人才，随着信息化制度的广泛应用以及整个中药行业的现代化进程，信息化技术也广泛应用于中草药库房管理工作，但是老员工普遍不能适应和接受信息化在中草药库房管理过程中的应用［4］。②由于国家对中医药行业的重视，中药人才队伍不断壮大，这些中药人才队伍具有丰富的理论知识，但是严重缺乏实践知识［5］。

1.2 中药材的质量标准难以保证

中药的品种复杂、来源多样，有道地非道地之分，有不同炮制品之分，很难保证中药的质量稳定统一。①由于长期以来形成的以药养医传统，有些医院在采购中药材时，倾向采购价格便宜、来源不明确的中药材，以求利益最大化，但是中药材的质量是以道地作为保证，如果来源不明确，就会严重影响中药材的临床疗效［6］。②中药的炮制不规范。很多医院给患者提供代煎中药材服务，由于需要代煎的患者比较多，容易造成从业人员的规模化代煎，而中药材的煎制讲究慢工出细活，这种规模化生产将会严重影响中药材的临床疗效［7］。③部分医院对中药材储存的重视度不够，导致中药库房不达标，出现中药材受潮、发霉等严重问题，影响中药材的临床疗效。

2 中草药库房管理的经验总结

2.1 实行新老员工相互学习的制度

在实际工作中实施新老员工相互学习制度，以老带新。老员工多年的工作经验和丰富的中药材管理经验都是宝贵财富，老员工应发挥传帮接代的作用，这不仅是对几千年以来传统中医药的传承，也会促进新老员工的和谐相处。随着中药现代化的不断推进，中药正逐渐走向国际市场，如何使老员工掌握走向国际市场所需的信息化技术尤为重要。年轻员工接触新事物的能力普遍较强，且年轻员工教授老员工现代化信息技术普遍得心应手。新老员工相互学习，共同提高，可以最大程度地发挥工作效率［8］.

2.2 执行严格的中草药采购管理制度

中药材采购是医院控制中药材质量的第一关，也是发生商业贿赂的灰色地带，容易发生不法商贩以次充好的现象［9］，因此应首先成立由院长领导的采购小组，由库房负责人和中医确定每个季度需要采购的中药材种类、数量和品种，并报请批准，然后组织行业内比较知名的中药饮片企业，实行集中招标采购制度，由药师对各个竞标企业的中药材产品进行鉴定，综合价值和质量、中药材的道地性、企业的稳定性等各种因素，选择合适的企业作为供货商，每年举办一次，避免供货商因拿到长期订单出现麻痹大意而导致影响中药材质量的现象发生。执行严格的中药采购制度的目的是降低采购费用，保证中药质量，保证临床疗效［10］。

2.3 执行严格的入库验收制度

执行严格的入库验收制度的目的是保证中药饮片数量和质量合格。在实际工作中，对中药材的质量验收主要通过性状进行鉴别，尽管这些年来理化鉴别中药材质量有了一定发展，但目前还是不成熟，需要鉴别验收人员具有很高的专业技能。中药的来源多样，同一种药材可能有很多产区，各个产区的药材质量又不一样，另外供货商可能将同物异名和同名异物的中药材不加以区分而入库，如果不加以纠正，将会严重影响中药材调剂配制质量。有文献报道，在入库时由工作经验至少5年以上的药师对中药材进行鉴定、把关，检查有无伪品、变质等现象，可从源头上保证中药材的质量［11］。

2.4 中草药的在库养护

中草药的种类多，规格不同，剂型不同，需要的保存条件也不同，如保存管理不善，就会导致中草药出现霉变、泛油、虫蛀等现象，影响中药饮片的质量和临床疗效。贵重精细药材麝香、牛黄等，要做到勤检查、勤处理，防止因保存不善而影响药物的质量，导致医院的经济损失；剧毒类中药马钱子、朱砂等要双人、双锁保管；一些容易泛油变色的中药如酒制大黄，要勤翻晒，干燥通风；花类药材如玫瑰花，具有色泽和芳香气味，容易走味，严重时会出现发霉、虫蛀等现象，因此应保存在吸潮容器中或采用缺氧充氮等方法进行保管；动物类药材如水蛭、海星、蛇等具有各种腥味，应注意通风，防止虫蛀的发生。中草药入库后，应执行与墙壁至少间隔10 cm，不能与地面直接接触，与地面距离至少10 cm的制度，防止受潮。此外根据药材的入库时间以及药材各自的特性，做好记录，定时检查；严格控制中草药库房的储存条件，例如具有通风机、防潮的石灰以及可以调节库房温度和湿度的空调等，同时要定期对库房进行杀虫除菌，但要避免污染中药材，影响其质量和疗效［12］。

2.5 运用现代化信息化制度对中草药库房进行管理

随着信息化技术的不断推广和应用，医院应不断采用信息化管理技术进行管理，以提高医院的工作效率和经济效益［13］。在中药材库房中推广信息化管理，能够随时知道库房各类中药材的库存量，并能够自动计算中药材的采购、进货、折损金额，对中药材的实际储存情况（包括质量、数量、品种等）进行监控，提高了工作效率，避免了因人为因素而造成的对中药材管理不善。信息化管理所提供的报表也为医院领导对中药材的宏观管理提供了客观数据［14-15］。

做好中草药库房的管理，可以加快库内中药材的流转，防止因长期储存而影响药材的质量和医院的效益，也直接保证了中药材的质量和人民群众的用药安全，因此要逐步建立完善的中草药库房管理制度，加强对人员的培训管理，提高中药库房工作人员的整体素质和业务水平。加强对中药的在库养护管理，将信息化技术应用到中药库房管理，不断提高中药库房的管理水平。

［1］任鑫，纪哲峰，孔令忠.浅谈医院中药库房管理［J］.中医药管理杂志，2011，19（8）：763-764.

［2］曾聪彦，梅全喜.现代医院中药质量管理模式探讨［J］.中医药管理杂志，2012，20（7）：620-623.

［3］口维敏，李振华，陈奋梅.中药库房管理的工作体会［J］.中国药房，2007，18（18）：1433-1434.

［4］林信光.传统中药鉴定方法在现代化医院的应用研究［J］.中国中医药咨讯，2010，2（36）：93.

［5］连瑞丽，李宇伟，乔卿梅，等.基于工作过程开发的中药制剂技术课程建设的研究与实践［J］.价值工程，2011，30 （8）：209-210.

［6］郭军，赵良存.药品的库房管理与贮存［J］.甘肃医药，2011，30（1）：50-51.

［7］孙光明.做好中药房管理及药学服务的体会［J］.亚太传统医药，2013，9（2）：202-203.

［8］郝育秋.影响中药贮存质量的因素［J］.中医临床研究，2013，5（11）：114-115.

［9］杨辉，陶永贞，王丽萍.医院中药饮片管理应注意的问题［J］.中国医药导报，2009，6（4）：122-123.

［10］刘智兰，王翠萍.医院应如何开展中药质量管理［J］.实用医技杂志，2006，13（2）：242-243.

［11］舒波，李毅.医院药品库房信息化管理的运用及体会［J］.中医药管理杂志，2010，18（10）：934-936.

［12］黄艳玲.医院信息系统在中药管理中的应用效果［J］.当代医学，2012，18（17）：31-32.

［13］杨建军，董晓莉.医院药房质量管理规范化体系的探讨［J］.基层医学论坛，2008，12（26）：844-845.

［14］孙光明.做好中药房管理及药学服务的体会［J］.亚太传统医药，2013，9（2）：202-203.

［15］徐根.浅谈医院中药库房的科学管理［J］.中国中医药咨讯，2011，3（17）：377，362.

Status analysis and experience discussion of depot management on chinese herbal medicine

WANG Bao-jun1YANG Ying2
1.Department of Purchasing,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Liaoyuan City in Jilin Province,Liaoyuan 136200,China;2.Department of Pharmacy,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Liaoyuan City in Jilin Province, Liaoyuan 136200,China

In this paper,depot management of chinese herbal medicine,current situation of depot management on chinese herbal medicine,and experience discussion of depot management on chinese herbal medicine are selected as the key words,and are performed document retrieval in the domestic and foreign well-known database,the retrieved documents are classified and summarized,combined with actual work experience of chinese herbal medicine hospital warehouse management,the following conclusion is obtained.In the process of storage,warehousing inspection,warehouse-out inspection,and acceptance inspection should be strictly implemented,chinese herbal medicine should be strictly registered in the process of outbound,and regularly basked,regularly checked in the process of storage,management registration of the precious and special chinese herbal medicine should be strengthened,information management system should be applied to the daily management of warehouse in chinese herbal medicine,which can effectively improve efficiency and quality of depot management on chinese herbal medicine,guarantee medication safety in clinic,and provide highclass service for patients.

Depot management on Chinese herbal medicine;Status analysis;Experience discussion

R952

B

1674-4721（2014）10（c）-0158-03

2014-07-03本文编辑：祁海文）