杨艳芳，吴 涤，项鹏程

1.包头医学院细胞生物学教研室，内蒙古包头 014060

2.包头市肿瘤医院病理科，内蒙古包头 014060

大学生由于生活环境的特殊性，抑郁症的发病率愈来愈高，均为早发抑郁，对学习、生活质量及今后的人生会产生极大的影响。目前，抑郁情绪产生的机制尚不明确，许多的研究者一致认为，遗传因素和环境因素均参与了抑郁的发生和发展过程。5-羟色胺（5-HT）系统可能参与抑郁情绪的调控，得到研究者的关注。本研究以在校医学生为研究对象探讨5-HTT基因多肽性与大学生抑郁情绪的关系。

1 对象与方法

1）对象：以包头某大学431 名汉族医学生（年龄18～25）为调查对象。

2）抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)[1]由 Zung 编制，含20 个条目，按症状出现的时间频度采取4 级评分，将20 个题目的原始得分相加得分在50 分以下为无抑郁，50～59 之间为轻度抑郁情绪，60～69 之间为中度抑郁情绪，70 分以上为重度抑郁情绪。

3）5-HTTLPR 基因多态性的检测：所有入组对象抽取肘静脉血5mL，采用试剂盒法提取DNA。PCR 扩增引物：上游引物：5′-GGC GTT GCC GCT CTG AAT GC-3′下游引物：5′-GAG GGA CTG AGC TGG ACA ACC AC-3′.PCR 扩增体系：总体积25μL，包括12.5μL MIX，上游引物和下游引物各1μL，7.5μL H2O，3μL 模板DNA。PCR 反应条件：94℃预变性3min，94℃变 性1min，60 ℃复 性1min，72 ℃延 伸7min。将PCR 产 物用 2%琼脂糖凝胶电泳，在紫外灯下观察结果，读取基因型：5-HTTLPR 为44bp 的插入/缺失形成了484bp（S）和528bp（L）2 个等位基因，组成L/L、S/S、S/L 三种基因型

4）统计学分析：数据采用SPSS17.0 统计软件进行分析，对群体数据进行Hardy-Weinberg 定律的遗传平衡吻合度检验，通过Χ2检验分析5-HTTLPR 基因多态性对医学生抑郁情绪的影响。

2 结果

1）吻合度检验 依Hardy-Weinberg 平衡定律计算病例组和对照组5-HTTLPR 的基因型分布资料均符合Hardy-Weinberg平衡（P 值均＞0.05）

2）抑郁情绪与5-HTTLPR 的关联性

431 名调查对象中抑郁情绪的检出人数为151 人，占总人数的35%。其中S/S 基因型39 人占25.8%，S/L 基因型79 人占52.3%，L/L 基因型33 人占21.9%，S 等位基因数为157，占52.0%，L 等位基因数为145，占48.0%。正常对照组人数为280 人，占总人数的65%，其中S/S 基因型80 人占28.6%，S/L基因型109 人占38.9%，L/L 基因型91 人占32.5%。S 等位基因数为269，占48.0%，L 等位基因数为291，占52.0%。病例组和对照组间比较，5-HTTLPR 基因型频率差异具有统计学意义，Χ2值为8.163，p 值0.017，等位基因差异不显著Χ2值为5.32，p 值0.15。

3 讨论

抑郁是一种消极情绪状态，是影响人类身心健康的主要因素，在大学生群体中因抑郁症导致的自杀、自残的事件常有发生，因此，抑郁已成为大学生常见的心理问题。高校学生作为一个整体，既具有文化层次高，创新意识强等特点，又存在社会经验较少，抗挫折、抗打击的心理承受能力低等不足，因此成为抑郁症高发的特殊社会群体。本次研究结果显示431 名大学生中，35 %有不同程度的抑郁情绪，这一结果与有关报道相接近[2]。

5-HTTLPR 是5-HT 转运体启动子区的一个44bp 的插入/缺失，形成了S 和L 2 种等位基因。5-HTTLPR 多肽可能通过影响5-HTT mRNA 的合成，从而影响到5-HTT 表达和5-HT 的回吸收[3]，国外的一些研究报道5-HTTLPR 的S 等位基因与抑郁症的易感性有关，也有不支持的研究报道。研究结果存在不一致，可能原因在于抑郁症本身就是一类复杂性疾病，遗传机制较为复杂，一个基因在抑郁情绪的发生和发展非充分必要，另外样本量不足，地理环境和种族的差异都可能使研究结果产生差异。目前对大学生抑郁研究多集中在抑郁情绪形成的环境因素分析，与5-HTTLPR 的相关性研究较少，国内尚未见报道。本研究结果显示，大学生抑郁患者和对照组间5-HTTLPR 基因型频率有显著差异，提示5-HTT 的差异表达与大学生抑郁情绪产生的易感性之间可能有关。

[1]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:106-235.

[2]储彬林，檀尔立.医科大学生抑郁的研究现状[J].安徽卫生职业技术学院报，2011，10(3):100.

[3]郭骁，明庆森，等.5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁的关系研究进展[J].中国临床心理学杂志，2013(21):532-534.