宗艳红 吕玉先 张彬 张喆

老年抑郁症是指发生在60岁以上老年人的抑郁症, 有数据显示：我国老年抑郁症患者占人口的0.3%, 占老年人的3.4%［1］。老年抑郁症具有高发病率、高致残性特点, 危害较大, 易使老年人出现社会剥夺、孤独感、生活质量差、残疾、认知功能减退、日常生活能力下降、自杀和自杀未遂及死亡率增加等不良后果［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月～2012年10月来本院就诊患者90例。筛选标准：①符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准；②年龄≥60岁；③ 抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)≥53分。排除文盲及智力水平过低者。上述患者均给予抗抑郁药物治疗。按治疗方案分为联合组与心理组、对照组。采用随机数字表法将患者随机平均分配至3组, 治疗周期为8周。

1.2 方法

1.2.1 研究流程 所有患者均接受舍曲林系统治疗, 用药量均为50 mg, 1次/d。给予对照组患者常规生活护理；给予心理组患者常规生活护理和有针对性的心理护理；给予联合组患者常规生活护理、心理护理和音乐治疗。疗程均为8周。研究观察期间不使用其他抗抑郁药物、抗精神病药物。

1.2.2 心理护理 心理护理包括支持性心理疗法和认知疗法。每天给予患者支持性心理护理, 主要指获取患者的信任,建立互信良好的医患关系, 鼓励患者鼓起勇气, 振作精神。每周进行一次认知心理治疗, 通过查找不恰当的观念和想法,指导患者正确认识自己的能力和价值, 重新组合自己的构念系统。

1.2.3 音乐治疗 实施音乐治疗时, 首先由音乐治疗师向患者说明音乐……