王女士今年32岁，结婚5年间3次怀孕，3次流产。为了找出流产的原因，夫妻俩跑了不少医院，做过很多检查，结果都没有发现问题。到我院就诊时，我建议她去内分泌科查一下甲状腺功能。结果显示，王女士患有甲状腺功能减退（简称甲减），这是导致王女士反复流产不孕的罪魁祸首。

甲状腺是人体代谢的主要调控者，一旦甲状腺功能亢进或不足，都可能影响卵巢功能，甚至引发排卵障碍或内分泌失调，影响女人“孕”事。如果甲状腺素分泌过剩，为甲亢，反之则是甲减。大多数人对甲亢比较了解，而对甲减则了解甚少。

甲减症状不典型，容易被误诊

甲减的症状并不表现在甲状腺局部，而是表现在全身。患者常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等。其中最特殊的是手心发黄，但巩膜并不发黄。检查时用手推挤患者手心血液，可见皮肤呈黄色，其原因为血中胡萝卜素增多所致。严重者可有心脏病变，心跳缓慢、心电图改变，甚至心包积液，血中红细胞减少及血脂升高。

与甲亢不同的是，甲减没有大脖子、突眼等明显症状，患者往往忽略。确诊靠抽血查甲状腺功能。当促甲状腺素（TSH）升高（正常为0.5～5毫单位/升），同时甲状腺激素（总T3、总T4、游离T3、游离T4）也降低时，即可诊断为甲减。如甲状腺激素不低者，称为亚临床甲减。

甲减对女性危害大

导致女性习惯性流产女性长期甲减，会造成黏液性水肿、甲减性心脏病等。甲减早期，尤其是亚临床甲减期没有症状，等出现怕冷、嗜睡、便秘、身体浮肿、记忆力减退、食欲差而体重升高等症状时，已经属于甲减临床期了。……