黄瑽宁

妈妈推着双胞胎的婴儿推车，来到我狭小的诊间；龙凤胎，一岁半左右。从一进门，女孩就开始局促不安，哭闹着要妈妈抱。男孩则乖乖坐着，不吵不闹。

妈妈想让我看的，并不是那个哭闹的女孩，而是过度平静的男孩。男孩到现在还不会说话，也不理人，常常一个人处于放空的状态。因为同时带两个孩子，妈妈一比较就感觉男孩的情况不太对劲。

在找我之前，她已经询问过两位医生，得到的回复都是：男生说话本来就比较慢，而且看他活动量不错，会走会跑，应该“再观察看看”。然而妈妈因为太担心了，所以想找医生再确认，于是就找到了我。

美国儿科医学会与疾病管制局，从2007年开始推行一个医师早期发现自闭儿童的运动，叫做Autism A.L.A.R.M.，此名称中的L字母所代表的英文，是Listen to parents（聆听家长的声音）——也就是说，专业的儿科医师只需要用心聆听，基本上从家长的口中，就可以在早期做出诊断。

自闭儿童的症状，一岁半之前就会开始出现；大部分的家长，在这个年龄也都已经有感觉，自己的孩子某方面“不太对劲”。怎样不对劲？有多不对劲？具体起来，美国人认为可以通过Autism A.L.A.R.M.运动中的M-CHAT问卷来诊断。

这个问卷是由20个问题组成，适合16～30个月大的儿童，内容如下：

1.如果你用手指向房间里的某个物体，孩子会顺着你的手指转头看它吗？

2.你的孩子会跟你玩“假装我们在干嘛”的游戏吗？

3.你的孩子喜欢爬上爬下吗？

4.你的孩子会用手指头指着想要的东西，请你帮忙拿取吗？

5.你的孩子会用手指头指着有趣的东西，叫你一起看吗？……