杨乐伟，陈嘉洛，裴小锋，王思阳（中山大学附属第五医院肿瘤放疗科，广东 珠海 519000）

肿瘤患者最常见的并发症是骨转移，主要症状是疼痛。有研究提出，控制骨转移灶并缓解疼痛的有效措施是放射治疗[1]。笔者通过对该院收治的43例恶性肿瘤骨转移患者给予8 Gy/次的外照射放疗治疗，疼痛缓解显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2012年12月收治的恶性肿瘤骨转移患者86例，男52例，女34例，年龄23～66岁，平均（46.6±7.8）岁。肺癌22例，鼻咽癌12例，乳腺癌18例，食道癌14例，膀胱癌8例，直肠癌6例，前列腺癌6例。骨转移102处中，单发性52例，多发性14例。分为观察组与对照组，每组43例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：确定病变中心及最佳照射角度，以X射线模拟机定位，射野定位以CT诊断结果为依据，视野中心采用常规模拟机定位中点，射野中心作为剂量的归一点，将模拟机的定位数据依次输入机架的射野、角度及准直器的角度，对照组给予2 Gy/次的外照射放疗治疗，观察组给予8 Gy/次的外照射放疗治疗，所有患者均治疗5次/周。

1.3 疗效判定标准：疼痛程度分级按照WHO评定：①无痛为0级。②轻度疼痛且不干扰睡眠为Ⅰ级（轻度）。③疼痛明显且睡眠受影响，患者要求服用镇痛药为Ⅱ级（中度）。④疼痛剧烈且严重干扰睡眠，被动体位或伴有植物神经紊乱，患者不能忍受并需要镇痛药物为Ⅲ级（重度）。止痛效果：①完全不痛为完全缓解。②疼痛明显减轻，基本不干扰睡眠且能正常生活为部分缓解。③疼痛较治疗前减轻但仍有感觉，且干扰睡眠为轻度缓解。……