王 婕 朱力峰

银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750000

世界卫生组织（WHO）提倡6个月坚持纯母乳喂养，并坚持母乳喂养到2岁，目前国内由于各种原因如母亲乳头条件不好，乳汁分泌量少，压力过大等因素，导致母乳喂养的成功率降低，从而引起一系列儿童远并发症（肥胖、糖尿病）的发生，我院于2012年1月～6月对200例产妇进行早期乳房按摩，效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年1月～6月足月分娩的初产妇400例，将400例初产妇随机分为观察组和对照组各200例，两组产妇均为单胎，不合并糖尿病、高血压、肥胖、大出血、贫血、肝炎等疾病，均自愿行母乳喂养，无统计学差异P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对产妇常规行母乳喂养健康教育和指导，产后30 min后，行早接触，早吸吮，早开奶。

1.2.2 观察组 除上述常规指导外，于产后24 h内行乳房按摩，由经过培训的专业护士在专门的按摩房间，按摩床上进行操作：（1）热敷乳房，用热毛巾（42℃）热敷乳房10～20 min；（2）常规手法按摩：①活动乳房；②乳房按摩［1］；③乳腺导管按摩；④穴位按摩［2］，按揉膻中，此穴位于两乳头连线的中点，按摩者用中指端着力，按压2～3次，压力适中，接着以乳头为中心，上下左右各一横指处，分别为膺窗、乳根、云池和神封4个穴位，分别用两手的大拇指和食指，同时按摩4个穴位，边按摩边向胸壁处挤压。

1.3 观察指标

（1）观察泌乳始动时间，指胎盘娩出后到乳汁溢出的时间，分别在产后24、48、72h各时间段的泌乳活动；（2）乳房胀痛参照世界卫生组织疼痛分级标准，分为4级，0级痛疼（无临床症状），Ⅰ级轻度疼痛，产妇安静，可休息，Ⅱ级中度疼痛，产妇尚平静，Ⅲ级重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡。……