宋成鑫

据相关资料显示, 近年来乳腺癌大概占全身不同类型恶性肿瘤的(8.5±1.5)%, 且此比例呈逐年升高趋势, 且发病的年龄也更为低龄化, 现阶段乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。近年来, 乳腺癌的治疗依然要依附于手术。因为常规的乳腺癌根治术只是保留患者胸长神经以及胸背神经, 而对肋间臂神经却没有进行保留, 很多患者在术后都会由于肋间臂神经损伤出现感觉异常等情况, 这在一定程度上影响了患者的生活质量, 因此保留患者肋间臂神经已得到重视［1,2］。本文随机抽取2008年3月～2013年2月来本院进行治疗的48例乳腺癌患者, 上述患者均予以保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术, 并对临床资料予以深入的分析, 相关内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例患者的平均年龄为(48±13)岁。其中28例为左侧乳腺癌, 20例为右侧乳腺癌。根据相关临床分期标准, 48例患者中13例为1期, 29例为2期, 6例为3期。所有患者均予以病理学检查:其中21例为浸润性导管癌,14例为早期浸润性导管癌, 6例为浸润性小叶癌, 2例为乳头状癌, 1例为髓样癌, 2例为低分化腺癌, 2例为黏液腺癌。

1.2 方法 手术过程中对患者行皮瓣分离、乳房切除以及腋窝淋巴结清扫。在对清扫腋窝淋巴结进行解剖时, 按照肋间臂神经解剖学特性, 先打开胸锁筋膜, 完全看到腋静脉后,再清扫腋静脉附近的淋巴组织以及脂肪等, 再依次于胸壁从上到下清扫胸小肌外侧缘后方和第二肋间隙交界区域的淋巴结, 会看到肋间臂神经从胸壁穿出, 直径<(2.8±0.4)mm,深入至与胸长神经交界区域, 向外侧达背阔肌前缘, 细致分离, 同时保护好此神经, 再在肋间臂神经深处清扫腋窝淋巴结, 如果患者出现腋窝淋巴结显著肿大, 同时与肋间臂神经粘连的情况, 可与腋窝淋巴结以及脂肪一起进行处理。

2 结果

此次研究的48例患者平均手术时间为2.5 h；……