殷华芳 王琼 袁明 吴丹 王南瑶 费燕华 刘涛 孙霞

生长抑素在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

殷华芳 王琼 袁明 吴丹 王南瑶 费燕华 刘涛 孙霞

目的 观察生长抑素在无法行手术治疗的恶性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法 60例恶性肠梗阻患者, 随机分为常规治疗组(对照组)28例和生长抑素组(治疗组)32例, 治疗组给予常规治疗加用生长抑素(6 mg/d持续静脉泵入)3~12 d。比较两组的近期临床疗效。结果 治疗组临床症状较对照组明显改善, 腹痛腹胀缓解率分别为81.25%、57.14%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；肛门恢复排便排气比率分别为71.88%、53.57%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且治疗组恢复肛门排气时间(4.5±1.5)d, 明显早于对照组(6.8±2.1)d(P＜0.05)；治疗组胃肠引流量明显少于对照组, 分别为(256±152)ml/d、(489±198)ml/d, 差异有统计学意义(P＜0.01)；腹部平片显示肠管积气积液减少消失, 治疗组(84.38%)明显优于对照组(67.86%) (P＜0.05)；生活质量明显改善, KPS评分分别为(58±10)分、(41±9)分, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 在常规治疗基础上联合生长抑素治疗恶性肠梗阻, 能显著改善患者临床症状, 提高生活质量。

生长抑素；恶性肠梗阻；疗效

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction, MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻, 是晚期肿瘤, 尤其是腹部和盆腔肿瘤的常见并发症。MBO在胃肠道肿瘤中发病率高, 梗阻部位常为多发, 手术切除可能性小, 治疗棘手, 预后差, 是影响患者生活质量甚至导致死亡的主要原因之一。近年来研究发现生长抑素(somatostatin, SST)在肿瘤及其相关合并症的治疗方面有着广阔的应用前景, 在MBO治疗上疗效显著［1］, 对胃肠道消化液分泌具有明显的抑制作用, 不仅能有效缓解MBO的临床症状, 早期使用甚至可逆转MBO进程［2,3］。……