朱桂玲

[摘 要]每个妈妈都希望自己的宝宝健康成长。笔者依自身的经历，提出建立宝宝病历档案，为宝宝的健康加分。文章指出了建立宝宝病历档案的必要性，并就如何建立宝宝病历档案及注意事项提出了自己的建议。

[关键词]病历档案；症状；护理；健康

成为妈妈后，最揪心的事莫过于宝宝生病。发蔫、黏人、排队、吃药、打针、哭闹……对于新手妈妈来说就是现实版的“步步惊心”。在有了几次带宝宝就诊的经历后，我认为为宝宝建立病历档案很有必要。

一、建立宝宝病历档案的必要性

（一）有利于准确描述病情

家长估计都有过这种体会，如今给孩子看病实在太难了！看病挤、排队长、专家少，往往是“排队三小时，看病三分钟”。在这种情况下，不少妈妈对着医生总不能流畅地陈述宝宝的病情，一则看病时间紧，来不及细述；二则记忆力有限，不可能原原本本地将发病期间的全部情况告诉医生。据统计，84%的人走出医院的大门之后，才想起来很多应该问医生的问题还没有问。[1]有了详细的病历档案就简单多了，对着自己记录的症状和用药情况讲一遍，或是呈给医生看，条理清晰的记录能提供给医生诊断的线索。

（二）指导家长正确护理

虽然现在很多医院都实行病历双轨制，但是对于妈妈来讲，宝宝身体不舒服的时候，清晰的纸质病历还有很好的参考作用。但是很多医生在医院病历薄上的记录是非常简短扼要的，不少医生写的字一般人还看不懂，时间一长，患病期间的记忆模糊了，医生记录的“天书病历”也不能起到提示的作用。