刘福春 张 华

我们调查与分析了新近前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的辽宁铁岭农村良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)患病常见危险因素，并与同期参与我院体检、结果健康对象(对照组)比较，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 连续选择2012年1月～2012年12月前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的农村BPH患者。纳入标准:①符合1.2.1BPH诊断标准;②在辽宁铁岭农村居住5年以上;③高中以上文化程度。排除标准:①合并有心脑血管疾病患者;②各类代谢疾病及代谢综合征患者;③前列腺结石、慢性前列腺炎及前列腺肿瘤患者。本研究共入选辽宁铁岭农村BPH患者73例，均为男性，年龄43～75岁，平均年龄66.74±13.18岁。对照组选择同期参与我院体检、结果健康对象69例，均为男性，年龄41～77岁，平均年龄62.19±14.01岁。

1.2 方法

1.2.1 BPH诊断标准:本研究BPH诊断标准如下:①有较为明显的BPH下尿路症状;②国际前列腺症状评分(IPSS)大于或等于8分;③经腹部或直肠超声测定:前列腺总体积大于20ml和尿流率小于15m1/s(尿量小于150ml)。

1.2.2 农村BPH患病常见危险因素调查内容及方法:本研究参考有关文献，设计与编制了“农村BPH患病常见危险因素调查表”，后者包括定性及半定量、定量条目:①年龄;②文化程度;③单身;④吸烟ZSHU;⑤重度嗜酒;⑥肥胖;⑦负性情绪评分(SCL-90总分);⑧遭遇生活事件;⑨嗜咸饮食;⑩嗜辛辣饮食;⑪性生活过频;⑫经常干农活。该表由就诊科室经治医师负责调查及填写。

1.2.3 统计学方法:采用SPSS16.0统计学分析软件对调查数据进行处理，危险因素问卷计量指标用均数±标准差(±s)表达，用t检验进行显著性检测;危险因素问卷计数指标用率的百分数表达，采用χ2检验方法进行显著性检测，P＜0.05以上则代表有统计学意义。

2.结果

两组对象农村BPH患病常见危险因素观察指标比较见表1，结果表明，农村BPH患者的平均年龄、吸烟指数、肥胖、负性情绪分、嗜咸饮食及嗜辛辣饮食例数均显著多于对照组，而经常干农活例数则明显少于后者(P＜0.05，P＜0.01)。

表1 两组对象农村BPH患病常见危险因素观察指标比较［±s，n(%)］

表1 两组对象农村BPH患病常见危险因素观察指标比较［±s，n(%)］

注:与对照组比较:a P＜0.05，b P＜0.01。

组(n=73)对照组(n=69) 129.17±13.46 1.46±0.20 11/15.94 10/14.49 15/21.74 18/26.09

3.讨论

BPH是我国城乡中、老年男性人群的常见病之一，现代医学科学一致认定，BPH是一个增龄带来的人体组织学经过，但因其伴随太多、太频繁的下尿路症状而被临床医师们重视，在影像学和经直肠指检都能证实这些患者存在前列腺增大，故命名为BPH。后者组织学上主要表现特点为前列腺内小结节形成及移行区明显扩大，并由腺体内在间质－上皮因素所引发。BPH还会进展为急性尿潴留、尿路结石以及反复发作的尿路感染，这些表现连同BPH患者原有的下尿路症状导致了中、老年男性人群生活质量下降。新近发现［1］，BPH常常与大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病以及代谢综合征存在密切联系，中、远期预后均较差。因此，总结与分析BPH发病各种常见危险因素，设计有针对性的预防计划迫在眉睫。我们连续选择了一组近期来铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的辽宁铁岭农村BPH患者为调查对象，本研究设计与编制了“农村BPH患病常见危险因素调查表”，后者包括多项定性及半定量、定量条目，对照组为同期参与我院体检、结果健康对象。我们发现，农村BPH患者的平均年龄、吸烟指数、肥胖、负性情绪分、嗜咸饮食及嗜辛辣饮食例数均显著多于对照组，而经常干农活例数则明显少于后者，这与国内另一些作者涉及到近似内容调查［2～5］结论接近。

综上所述，北方农村BPH患者存在一些明确的危险因素，随着对这些危险因素规律及特征认知程度加深，基层医院及农村医疗机构医护人员可分别针对不同危险因素的BPH患病个体，选择最优化的个体药物治疗方案及最适宜的手术治疗时机。

1 陈山，薛志刚，王伟.良性前列腺增生临床进展的相关危险因素分析［J］．中华泌尿外科杂志，2008，29(4):286－288.

2 冀楠，李晋军，漆咏梅.前列腺增生危险因素的病例对照研究［J］．公共卫生与预防医学，2011，11(1)29－31.

3 刘妍，田心，徐勇，等.天津市农村地区良性前列腺增生症危险因素分析［J］．山东医药，2010，50(22):7－9.

4 汪婷婷，毛广运，蒋善群，等.农村高血压人群良性前列腺增生影响因素分析［J］．中国公共卫生，2008，24(2):191－192.

5 刁英智，任向宏，谷亚明，等.北京郊区前列腺增生发病现状的调查:BPC-BPH研究结果［J］．现代泌尿外科杂志，2010，15(3):199－201.