杨文华 程静

(广州军区桂林疗养院特勤科，541003)

中药外敷并按摩青灵穴治疗飞行员早期老视的疗效观察

杨文华 程静

(广州军区桂林疗养院特勤科，541003)

目的 探讨中药外敷并按摩青灵穴防治早期老视的效果。方法 选择200例早期老视患者，年龄38～48岁，均为男性，作为研究对象，分为治疗组和对照组，进行为期1年的研究。治疗组在中医基础理论指导下，选取具有防治老视功效的青灵穴，采取穴位中药外敷及按摩等中医技术综合施治，对照组不做任何治疗。每3个月进行1次视功能测试，记录测试结果。结果 经过为期1年的实验观察，治疗组近视力的提高率达到71%，有效率达到94%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论 本方法运用中医技术针对青灵穴进行综合施治，大大提高了疗效，同时具有安全性和实用性强的特点。通过本研究的研究数据表明，中药外敷并按摩青灵穴治疗早期老视具有显著的效果。

早期老视；青灵穴；飞行员

随着人口老龄化，越来越多的中老年人受到老视的困扰，全世界大约有40%的人患老视，老视患者期望着眼科医师为他们提供有效的治疗方法。但是，老视是种生理过程，到目前为止并没有有效的治疗方法，只能通过各种方法延缓或控制其发展。老视发生的时间与个人身体素质及用眼情况有关，有些人60岁都没有老视，这些人有的是因为身体素质好，有的则是因为年轻时有近视眼，随着年龄的增长与老视的症状互相“抵消”了。

飞行人员作为一个特殊的群体，其身体素质及视力均明显好于正常人群，但是，老视出现的时间并无明显不同，甚至更早，本研究选取的研究对象均为年龄在38岁以上的飞行人员，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择200例早期老视患者(发病在两年之内)，年龄38～48岁，均为男性，作为研究对象。实验前常规查眼底以排除青光眼、白内障等眼部疾病，按照单纯随机抽样方式将研究对象分为对照组和治疗组，每组100例，实验研究时间1年，并定期随访。

1.2 方法 对所有研究对象按国际标准检测方法进行视功能测试，以后每3个月再进行1次视功能测试，记录测试结果。测试内容包括屈光力变化、近附加屈光度变化、裸眼近视力(25 cm/40 cm)变化、远矫下近视力(25 cm/40 cm)变化、调节幅度变化、调节灵活度变化，由经过专业培训的测试人员负责检测，对视功能测试结果进行科学统计和分析。治疗组防治方案：取一小片人参捣碎，敷在左侧青灵穴上(该穴位于人体的臂内侧，极泉穴与少海穴的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中)，用医用胶布固定。贴12 h揭下，休息12 h后再换新的。白天或晚上贴上都可以。按摩青灵穴，每天按摩300次左右。对照组只进行视力检测，记录测试结果，不做任何保健治疗。

1.3 追踪效果评估 每3个月对200例实验对象进行视力测试，收集、整理测试结果。所有测试结果采用t检验和χ2检验进行统计学处理。

2 结果

2.1 疗效标准 按国际标准视力表，视力增加2～3行者为提高，增加3行以上者为显著提高，增减1行为不变，减少2行以上为降低。

提高率计算公式：提高率＝(显著提高数＋提高数)/总人数×100%。有效率计算公式：有效率＝(显著提高数＋提高数＋不变数)/总人数×100%。

2.2 疗效结果(表1) 与对照组比较，治疗组近视力有明显提高。随着治疗时间的增加，老视患者的近视力提高更加显著，治疗12个月后，治疗组有效率及提高率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组实验后不同时间段近视力改变的比较

3 讨论

老视的发生机制传统理论认为老视是由于晶状体随年龄增加而变硬，睫状肌收缩力减弱造成睫状肌调节晶状体聚焦能力降低，且随年龄增加而引起的是一种老化的自然现象[1]。早在1885年Helmholtz提出了眼睛调节的生理机制理论[2]，该理论认为：当人眼视远时，睫状肌松弛，悬韧带具有一定张力，而当视近时，睫状肌收缩，悬韧带张力下降，晶状体借弹性回缩，中央前后径增加，导致屈光力增大。老视是由于年龄增长，晶状体硬化，晶状体囊弹性下降，当悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性收缩，所以调节力下降，这是目前广为接受的老视调节机制理论。

中医称老视为“能远怯近症”，我国中医古籍《眼科心法要诀》里，有一首《能远怯近歌》：“近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精。”说的是老视的症状，并说老视形成的原因是阳气有余而阴精不足。人身三宝精气神，“精盈则气盛，气盛则神全”。若精亏则体弱神衰，脏腑机能失调，百邪易侵，而眼睛更是反映阴精充足与否的一扇“窗户”，因为“五脏六腑之精气皆上注于目”，现代人常感到身体疲惫、头昏脑胀、眼睛干涩难受，这些都是因为用眼过度导致阴精不足所致。

青灵穴位于尺侧肘横纹上三寸处，“青”的意思是青青之气，生机无限。而“灵”，古人说“阴之精气曰灵”，“阴之精气”就是构成人生命的最根本物质。因此，按摩青灵穴可以使人生机焕发，有补充阴精的功效。人参之所以名贵，主要与它的药用价值有关，在《神农本草经》中就认为，人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”的功效，“久服轻身延年”。李时珍在《本草纲目》中也对人参极为推崇，认为它能“治男妇一切虚症”。

飞行工作的特殊性要求飞行人员必须具有良好的视觉功能，因此，在飞行人员健康体检中，眼科相关的视觉检查具有重要地位。视觉功能的任何不足，都可能影响飞行工作的正常进行，甚至危及飞行安全[3]。有关资料证明：连续看电视或计算机屏幕可使视力暂时减退，电视机或计算机辐射出的射线，可大量消耗视网膜中的视紫质。长时间的近距离作业，如写字看电视玩游戏等，使眼肌长时间紧张，如长期调节紧张，随之而来的则为睫状肌肥厚[4]。而且，中年以后，随着年龄的增长，晶体核逐渐硬化，肌肉的收缩力持续下降，致使调节力不断下降，大约45岁前后产生视近困难，勉强阅读时则产生一系列视疲劳症状。视疲劳与持续近距离劳作和阅读有关[5]。

飞行人员近视力下降的主要原因是年龄增大且用眼习惯不符合卫生学要求，照明不足。少数人与睡眠不足、神经衰弱有关，可能是近几年来，飞行人员用电脑的人数逐渐增多且时间过长，持续用眼时间常常达3 h以上均可造成视力的下降。同时，新一代高性能高技术战机陆续装备部队，大量液晶显示仪表取代传统仪表，在长时间飞行下，必然会引起飞行员的视疲劳。因此，应积极开展用眼卫生教育，纠正不合理用眼习惯，改善阅读照明条件，定期检查，对不符合飞行标准者进行治疗。

本研究的创新点在于，在穴位按摩的基础上，对早期老视患者采用有效穴位的中药外敷治疗。本研究数据表明，在中医基础理论指导下，通过中药外敷并按摩青灵穴防治早期老视具有显著的效果，本方法安全有效、操作简单，值得推广。

[1]李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社1996：2633.

[2]Duke-Elder S.System of ophthalmology[M].lodon：kimpon，1968：617-619.

[3]郭守一，张丙芳.航空临床医学[M].西安：第四军医大学出版社，1995：124.

[4]贾俊卿，齐月梅，汤合珍.眼科常见疾病检查知识回答[M].北京：军事医学科学出版社，2006：83-89.

[5]Grisham JD，Sheppard MM，Tran WU.Visuai sympotoms and per-formance[J].Optom Vis Sci，1993，70(5)：384-391.

2014-05-06)

1005-619X(2014)08-0700-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.016