张诚诚

“生化妊娠”是指发生在妊娠5周内的早期流产，由于症状不明显，很多女性会当做月经推迟而忽略过去。一次生化妊娠后可继续备孕。但是，如果反复出现，对怀孕会有很大影响。此时，需要到医院进一步检查，做好充分准备再试孕。那么，让我们来看看，生化妊娠究竟是怎么回事？我们又该如何对待呢？

生化妊娠，让他们空欢喜一场

结婚两年，涂涂和老公决定迎接自己的宝贝了。

很幸运，第一个月备孕就中奖了。超过月经期一天，涂涂就很兴奋地用验孕条测试，只是验孕条并没有很快显示出第二条红杠，涂涂觉得很失望。不过，毕竟才第一个月备孕，涂涂很快整理心情去做别的事情了。

到了晚上，涂涂正在看网页，老公忽然喊她：“亲爱的，你怀孕了！”

怎么可能？但涂涂还是在老公的催促下来到了卫生间。两个人对着浴霸的强光，看那条没有及时扔掉的验孕条，果然有了一条淡淡的水印。涂涂开心极了，老公则嗔怪她当时太大意，差点错过了这份惊喜。

接下来的几天，涂涂每天都要测好几次，但是，第二条线都很不情愿地才出来，而且颜色非常淡。涂涂心里有些着急，决定到医院去看一下。可是，就在准备去医院的那天早晨，却发现“见红”了。涂涂紧张极了，躺在床上祈祷着宝宝平安。但是，出血量却越来越多。此时，距离上次月经周期35天。

在老公的陪伴下，涂涂来到了急诊。验血结果出来了，大夫对涂涂说：“你是怀孕了，但是孕酮和人体绒毛膜促性腺激素数值都非常低，没有保胎的必要了。”

涂涂难以接受。她和老公愿意尽最大努力保胎。可是，大夫却说胚胎质量本身有问题，保也保不了！

涂涂的超声检查显示：未见孕囊。医生告诉她这种情况属于生化妊娠，就是受精卵还没有着床就流掉了，所以，很多人不知道，就把这种现象当成了月经推迟。

医生说涂涂不需要做清宫，只需要密切关注血象就可以了。几次验血下来，人体绒毛膜促性腺激素持续下降，大夫说，现在涂涂已经很安全了，不需要再到医院了。

涂涂和老公已经调整好心情，准备迎接另一个健康的宝宝了。

生化妊娠究竟是怎么回事？

女性受孕后不久，胎盘滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素，这种激素在孕妇的尿液中大量存在。而在非妊娠妇女尿液中，几乎不含有人绒毛膜促性腺激素。

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到人体绒毛膜促性腺激素升高，或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，生化妊娠又被称为“亚临床流产”。

现在市场上出售的早早孕试纸，多数是通过检测人体绒毛膜促性腺激素来协助判断怀孕与否。正常怀孕的孕妇，体内的人绒毛膜促性腺激素增长很快，妊娠1～2.5 周，血清和尿中的水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。而生化妊娠的孕妇，虽然人体绒毛膜促性腺激素有所增高，但增高量很少，一般这种情况为胚胎本身质量不好，或者受精卵结合是偶尔的染色体变异，或者自然的优胜劣汰。大部分女性因为没有去医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟而忽略过去，其实已经是自然流产了。

如何鉴别是否生化妊娠

正常怀孕每隔一天用早早孕试纸测查，第二道杠都会有明显加深。但如果几次测查不见加深，就有可能提示生化妊娠。此时需到医院进一步检查。一般来讲，可做如下项目测查。

· 通过HCG检查，能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能达到强阳。

· 超声检查看不到宫内有孕囊。

· 孕酮和人体绒毛膜促性腺激素值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

· 一般不会超过50天便会自然流产，会有灰白色膜状物流出。

· 一般情况下，生化妊娠都是在排卵后50多天左右出血，如果是在排卵后14天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是怀孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。

多久可以再怀孕？

生化妊娠是优胜劣汰的自然选择，一般不会影响下一次怀孕。同时，生化妊娠不像做清宫手术一样对子宫内膜产生不良影响，故不需要特殊处理，可以继续受孕。那么，生化妊娠后间隔多长时间才可以再次怀孕呢？医生建议休息3～6个月，让子宫有足够的时间来改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。如果多次发生这样的情况，有必要到医院做进一步的详细检查，找出病因，针对性治疗。

早孕试纸不加深一定是生化妊娠吗？

早孕试纸不加深，有可能是生化妊娠的指征，但也有可能代表其他原因。一般来讲，可能会有下面4种情况。

生化妊娠 因为胚胎质量的问题，导致人体绒毛膜促性腺激素分泌低。

宫外孕 有宫外孕的可能，但是需要配合超声检查来确诊。

排卵晚 受精卵着床晚，所以早早孕显示很浅。

数值比较高 达到了一定的值，超出了早早孕试纸测查的范围。

大诱因促成生化妊娠

生化妊娠的发生主要有以下3方面原因：

受精卵本身有缺陷 一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月的早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

卵巢黄体功能不好 黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。

子宫因素 子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵着床。

反复生化妊娠需做检查

一次生化妊娠不能说明问题，可继续备孕。但是，如果反复出现生化妊娠，问题可能就严重了，这个时候建议去医院做以下检查，帮助查找原因：endprint