■文 许艾素 席春慧

一个保温杯，一支笔，一个脉诊，蔡瑞康教授坐诊时桌上并没有过多陈设，这让记者想起了我国现代中医皮外科的奠基人赵炳南先生，简单的陈设反衬高超的医术。蔡瑞康就曾经师从赵炳南，学习中医治疗皮肤病。但是在蔡教授身上，体现的不仅仅是医术的传承，更重要的是医德的延伸。作为新中国培养的第一代军医，79岁高龄的蔡老仍坚持与皮肤病尤其是白癜风抗争，竭心尽力践行着自己的职责，他诊断中流露出的真挚情怀让患者和家属深深感动。

“我一定要为患者研制出治病的良药”

1935年，蔡瑞康出生于江苏泰兴的一个普通家庭。革命战争、抗日战争、解放战争，蔡瑞康的成长可谓伴着战火硝烟。在这样的历史背景下，一个普通孩子能活下来都是天大的幸运，但是蔡瑞康则想让生命更有价值。1950年初，他从地方考入第四军医大学，从此将治病救人作为毕生事业，成为建国后国家培养的第一代军医。

新中国成立初期，很多旧社会留下来的沉疴，如皮肤花柳病等折磨着很多人，亟待解决。当时我国用于治疗顽固皮肤病的药物主要是煤焦油，虽有一定疗效，却颜色黢黑、气味难闻，涂抹于患处吸收缓慢、透气性差。那时，只要走进皮肤科，无论医生还是患者，都会被一种难闻的气味熏得头昏脑胀。“我一定要为患者研制出治疗皮肤病的良药！”面对落后的医疗手段，蔡瑞康暗下决心。

▲上世纪60年代，蔡瑞康（左二）积极支援国家建设

1980年，空军总医院正式组建皮肤科。45岁的蔡瑞康就是皮肤科的第一任主任。4个人，一间旧平房，一口熬药的大铁锅，就是当时皮肤科的全部家当。在身为药剂师的爱人刘新国的帮助下，蔡瑞康就在这样的条件下搞起了科研。盛夏的8月，为了从中草药中提纯一种物质，他索性住进实验室。饿了，就啃两口馒头；困了，就趴在桌子上小睡一会儿；怕家里人担心，他甚至不和家人见面。整整100天，他和皮肤科的同事们一起，大胆运用现代西医制药手段与检验标准，积极对中草药进行西式改造，取其精华，巧妙地实现了中、西药物形态与疗效的无缝对接，终于提纯出治疗皮肤病的纯中药制剂。

试验药品没人敢用，蔡瑞康和科室人员就将自己的皮肤当作试验品，仔细记录药物渗透皮肤和吸收的时间。那个夏天，蔡瑞康腿上的皮肤基本上没有完好的地方。回想起此事，老伴儿刘新国心疼地说：“他简直就是玩命。”功夫不负有心人，一种色泽茶黄、味感清香的中西药附合制剂研制成功，一举通过权威部门检验论证。临床证明，它对于银屑病及慢性湿疹均具有显著疗效。此后他们继续攻关，自主研发的中西医结合外用霜剂，从“1号霜”迅速发展到“7号霜”，治疗范围从湿疹、银屑病扩展到痤疮、化脓性感染以及黄褐斑、雀斑等数十种皮肤病。

蔡瑞康用自己的健康做赌注，博得的是广大患者康复的希望。

“不怕，不怕，我会有办法的”

儒雅温和，文质彬彬，这是蔡瑞康教授留给许多患者的印象。从医60余载，蔡教授早已数不清自己究竟从死亡线上挽救过多少患者的生命。几乎每一个经他医治过的危重病人都能讲出一个蔡瑞康一心为民保安康的感人故事。

上世纪70年代的一个傍晚，蔡瑞康正要下班，一名女子突然闯进了他的诊室，还没等蔡瑞康回过神来，这名女子就“扑通”一声跪在了他面前。“医生，求您救救我的孩子吧！”原来，她3岁的女儿患上了一种奇怪的皮肤病：浑身长满豌豆大的水泡，而且高烧不退，情况十分危急。“不怕，不怕，我会有办法的。”蔡瑞康一边说着一边换上白大褂，能从医生口中听到这样的话无疑是对孩子家长最大的安慰。经过诊断，蔡瑞康发现小女孩患上了Kaposi水痘样疹。对于一个只有3岁的孩子来说，这种病足以致命。他首先给孩子做了紧急处理，并一直守候在旁；等孩子的病情稳定下来，蔡瑞康又为她安排病床，制定治疗方案。一整套工作忙完已是晚上八点多，这令孩子的父母备受感动。然而，他们却不知道，同样是在那一天，刚刚当上父亲不久的蔡瑞康心中也有一份火一般的焦急，他的孩子在当天下午被确诊为肺炎和麻疹，正等着他输液治疗、陪护观察。“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁贤良不可信也。”蔡瑞康用救死扶伤的至仁至爱，生动诠释了这句话。当小女孩脱离危险后，孩子的家长才得知蔡瑞康抛下自己的孩子而先救治他们的女儿，感激之情难以言喻。

“能不能只用一种药膏就解决全部问题”

上世纪80年代初，在对越自卫反击战中，湿热的气候和恶劣的环境使许多官兵出现“三烂”（烂裆、烂腋、烂脚）症状。一时间，部队非战斗减员严重。蔡瑞康临危受命，作为专家医疗队成员紧急赶赴战场，上高山、穿密林，冒着枪林弹雨为前线官兵驱除皮肤病痛。他在巡诊时发现，官兵军装的口袋里装满了各类皮肤病治疗药膏，且疗效单一，极不适合在紧张激烈的战斗环境中使用。“能不能只用一种药膏就解决全部问题？”为了这个念头，蔡瑞康一年之内八上边境前线开展调查，他说：“我必须和战士们在一起。”他在阵地连续工作了400多天，跑遍了98%以上的前沿阵地，100余次通过封锁线。那段时间，蔡瑞康经常面对这样的险境：头顶是突袭而来的炮弹，脚下是一触即发的地雷，对面是出其不意的冷枪。经常是刚刚熬好中药，一发炮弹就把汤锅炸翻了……“那个时候，随时都有可能牺牲。”蔡瑞康说。而他如此执著为的就是找到病因，彻底治好战士们身上的病。

▲蔡瑞康（右一）和马复先在进行临床研究

▲蔡瑞康（左三）为灾区群众看病

经过大量试验，他和战友马复先成功地分离出造成真菌感染的7种霉菌、256株猴类毛癣菌、500多株疣状毛癣菌，在国际上首次成功分离出该病的致病菌为真菌，打破了美国皮肤科学术权威Antras“阴囊部位不可能有真菌感染”的定论，还证实了穿梭于战地上猫耳洞的野鼠和人之间病菌相互传染的关系。为了寻找最为有效的治疗方法，他们又9次将细菌种在自己身上，导致皮肤脓烂，记录了从患病到治疗以及治愈的全过程。

经过艰苦细致的调查和科学实验，困扰前线的“三烂”病因终于水落石出，随后，他在“1号霜”基础上进行了科学的配方改造和疗效升级，定名为“抗天癣霜”，不但能防治蚊虫叮咬，对体股癣、湿疹和各种皮炎有显著疗效，还神奇地治愈了相当顽固的症状。从此，官兵口袋里只需装上一支“抗天癣霜”，便能有效解决各种皮肤病困扰。部队总部决定立即批量生产药霜，装备前线官兵。在之后的复查中，前线部队常见皮肤病发病率由原来的86%降至30%。“抗天癣霜”一“战”闻名，被迅速推广到全军使用，总后卫生部领导称赞说：“它解决了我军自渡江战役以来长期困扰部队的一大难题。”此后，该药在1998年抗洪、历次抗震救灾等重大行动任务和日常演习、训练的皮肤病防治领域发挥作用，成为我军官兵野战环境下皮肤保健的“必备良药”。

“在我心里，信任永远是第一位的”

随着文化和物质生活水平的普遍提高，各类化妆品大量涌向市场，误用或使用伪劣化妆品而导致化妆品皮炎的患者突增。针对这一情况，蔡瑞康又开始了新的研究。1991年，受国家卫生部委托，空军总医院建立了全国化妆品不良反应检测网和全国化妆品安全评价协作组，蔡瑞康担任组长。他脚踏实地地进行工作，建立起一套科学的化妆品人体安全检测实验手段和鉴定方法，为国家卫生部筛选了200余种特殊用途的化妆品，同时，还编印了国家标准的《化妆品皮炎诊断标准》，在有关单位协助下，研制出具有中国特点的化妆品斑试抗原，为指导广大消费者正确选用化妆品开辟了新途径。他参与编写的《化妆品不良反应及防治》等3部科普书籍为临床诊疗提供了帮助。除此之外，他还坚持定期举行化妆品皮炎义诊活动，把知识传授给更多的百姓。

上世纪90年代以来，蔡瑞康教授在皮肤病防治领域已颇具名气，国内外多家知名医院以优厚待遇吸引他跳槽，还有一些化妆品生产厂家为了让他在鉴定书上签名，不惜重金许诺，但蔡瑞康都不为所动。2008年，蔡瑞康获得了国家卫生部表彰他从事国家化妆品鉴定工作20年无差错和问题，为卫生标准工作作出突出贡献的证书。业内人员对蔡瑞康的评价是：“作为国家化妆品安全评审委员会负责人，蔡教授一个签字，就有可能带来成百甚至上千万元的收益。但他坚持科学鉴定，从不为金钱所动。”蔡瑞康拒绝利益的诱惑，尽最大可能为广大百姓坚守着化妆品领域的健康防线，用实际行动履行着军队医务工作者的神圣职责，他说：“在我心里，信任永远是第一位的。”

“灾区百姓在受煎熬，我一定要去帮帮他们”

2008年5月12日，全国人民为汶川悬起一颗心。此时，73岁高龄的蔡瑞康教授正因肺炎在住院治疗。得知消息，蔡老想起1976年自己参加唐山地震救援的情景。夜深了，电视和广播里不停播放着灾区实况，蔡老的心里也一直焦躁不安，“灾区百姓在受煎熬，我一定要去帮帮他们”。2008年5月14日中午，得知医院组派的医疗队出发上前线，蔡老躺不住了，“只要我还能走得动，就必须要去尽一份力！”但这时的他自己还在病中尚未康复。5月23日，空军总医院再次成立皮肤病防治专家组赴灾区救灾。肺炎初愈刚刚转回家中休养的蔡老，得到消息后无论如何也等不了了。不顾家人和医院领导的劝阻，老人十分倔强地奔赴了抗震救灾的前线。到达灾区当天，他不顾年迈体弱，立即投入到救援工作中。他和皮肤科副主任刘玮带领专家组成员，冒着余震的危险，每天跋涉在塌方的山体和残破的废墟上，不畏艰险，不怕疲劳地开展救助。巡诊范围遍及都江堰、彭州、绵竹、什坊等4个重灾县市的20多个村镇，为1.07万受灾群众和官兵提供了救治和服务。

救灾初期，网上传出灾区爆发“原因不明皮肤病”的传闻。当时，已经深入到汶川地震中央地带的空军总医院医疗队也通过卫星电话通报，“队员身上相继长满让人痒痛难忍的红疙瘩，不知道是水土不服还是因水源污染造成的皮肤感染。”蔡老了解这一情况后立即带领专家组深入一线，全面进行流行病学调查并迅速得出结论：这其实是由一种当地人称作“河马草”的植物引起的丘疹性荨麻疹。组织专家组攻关、研究防治方案、确定有效对抗措施，在蔡老的主持下，专家组很快确定了用稀氨水、肥皂水等碱性溶液清洗减轻症状，用当地一种植物汁液涂抹消除红肿的治疗方法。与此同时，他还不分昼夜地紧急编写出《地震灾区皮肤病防治手册》送发到救灾官兵和受灾群众手中，并与专家组成员分赴各个救灾点和安置点，为救灾官兵和受灾群众解除病患，平息了谣言。

“我这个当医生的不能看着不管”

在73岁生日那一天，蔡瑞康做出了一个决定，他要打开儿童白癜风治疗的死结。蔡瑞康在临床中发现，儿童白癜风近几年有发病年龄越来越小、人数增多的趋势，最小的患者才两个月大。蔡瑞康感慨地说：“太多的家庭因孩子患白癜风而失去欢乐，我这个当医生的不能看着不管。”

及时发现、尽早治疗是儿童白癜风治疗的一个重要原则，但是有的患者在发病早期皮肤无明显变化，肉眼根本看不出来，只有在特殊灯光的照射下才可以看到白色的斑块。为了解决早期检测的难题，蔡老想尽了办法，并最终研制了一种他自己称为“放大镜”的荧光检测仪器。据蔡老介绍，这种造型颇似放大镜的仪器造价低，照射面积大，容易普及，对儿童白癜风的及时发现有重要意义。这种仪器提供的图像分析可用于确定是否为白癜风、有没有色素等，对减少误诊率很有帮助。

检测仪器的突破为儿童白癜风的治疗困境打开了一个缺口。在药物治疗上，蔡老也打开了“中草药光化学疗法”的新局面，创新地提出了中药涂敷、日晒、黑光灯照射及中草药内服等方法，被患者誉为“全天候”治疗白癜风的“四联疗法”概念，既克服了光敏制剂引发皮肤的红肿、水泡等反应，也克服了口服某些药物对儿童胃肠道的刺激。但驯服白癜风，实现高治愈率还需要一个漫长的过程，蔡老说：“我还将不断探索。”

如今，虽已年近八旬，蔡老仍坚持每天出门诊，对专业的热情丝毫不减当年，以精益求精的医术和高风亮节的医德阐释了“为医”二字。每当出诊时，诊室门外总是挤满人。面对期盼的目光，他从来不以限“号”为由将患者拒之门外，尤其是遇到经济困难、远道而来的危重患者，即使不吃饭、不睡觉，也要让他们满意而归。

几十年来，蔡老用真心对待身边每一个人，用医术守护慕名而来的每一位患者。在他的诊室里，患者们都会感到由衷的信任与安心。一位患者就诊后发微博这样评价他：蔡瑞康教授是一位把病人的康复当作生活中最大满足的医生；一位把握生命有限的时光仍然教导后人的医生；一位可以把中医很好地运用在西医里面的医生。如果医生都像蔡瑞康教授一样，生活可以更美好。

人物小传

蔡瑞康，1935年生于江苏泰兴。1953年8月毕业于解放军第四军医大学四年制本科，1958年8月入党，空军级专家，空军总医院主任医师、专家组成员，现任中央和中央军委保健委员会专家组成员。曾率领科室人员研制出治疗皮肤病的外用药膏、药水和内服中药15种，各种治疗仪器11种，获得国家科技进步三等奖1项，军队科技进步二、三等奖16项。曾1次荣立二等功，3次荣立三等功。1991年被国务院评为“有突出贡献专家”并享受政府特殊津贴，同年被卫生部评为“全国预防与控制艾滋病性病先进个人”；1996年被评为全国科普先进工作者；2006年被人事部、总后卫生部聘为“名老中医国家师承制博士生导师”；2008年参加抗震救灾工作，受到中央军委通报表彰并荣立二等功。多次被国家卫生部、中央保健局评为先进个人。