天津农学院校医院（300384）滕红君

在临床上，呃逆是一种常见的脾胃病症，患者临床表现为气逆冲喉、气短气频、呃呃连声。顽固性呃逆在临床上具有较高的复发率，治疗难度较大，对患者的正常生活、工作以及学习造成了严重的影响。此次临床研究中，我院对收治的80例顽固性呃逆患者进行分组研究，实验组采用中药联合针灸的方法进行治疗，效果显著。临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次临床研究主要以2007年4月～2010年4月收治的80例门诊以及住院顽固性呃逆患者为研究对象。其中男性患者有54例，女性患者有26例。年龄19～82岁，平均年龄为38岁。病程为4天～7个月，平均病程为3个月。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各40例。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在临床上主要采用中药进行治疗，药方主要为旋覆代赭汤联合丁香柿蒂汤加减进行治疗，药方包括旋覆花15克，代赭石20克，丁香、柿蒂、竹茹、半夏、乌药、木香以及郁金各10克，槟榔、炙甘草各6克，党参12克，生姜5克。对于体质素虚以及脾胃虚寒的患者，则增加干姜、吴茱萸以及党参；对于气逆痰阻的患者，则增加二陈汤；对于胃火上逆的患者，增加石膏、丹皮以及黄连；对于肝郁化火的患者，增加青皮、陈皮以及山栀；对于胃阴不足的患者，则增加麦冬、石斛以及北沙参；对于大便秘结的患者，则增加大黄和厚朴。每天1剂，用水煎服，每次200ml，分早晚服用。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组患者在对照组的基础上增加针灸治疗，穴位选择天突、足三里、膈俞、中脘、攒竹以及内关。对于肝郁气滞的患者，增加太冲以及期门；对于胃实患者，增加内庭以及天枢；对于胃虚患者，则增加胃俞；对于病情严重患者，增加心俞。患者仰卧，皮肤局部显露，对穴位进行消毒后再行针刺。

1.3 临床效果评价 此次临床研究主要据以下标准对患者临床效果进行评价：痊愈：呃逆症状完全消失，半个月后没有出现复发情况，没有后遗症。显效：呃逆症状显著改善，患者发作持续时间以及次数大幅度减少，半个月后偶尔发作。有效：呃逆症状有所改善，患者发作持续时间以及次数有所减少，一周后偶尔发作。无效：呃逆症状没有改善情况，或者病情加重。

1.4 统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

附表 两组患者临床疗效比较

2 结果

实验组的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，结果见附表。

3 讨论

中医认为，呃逆是因为气逆动膈所致，一般采用针灸以及中药进行治疗，其中天突穴针刺能够宽胸利膈，对于三焦的调理具有较好的功效；攒竹穴具有和胃止呃以及平冲降逆的效果；足三里能够调理脾胃以及和中降逆；内关穴能够通三焦、宁神和胃以及理气降逆；膈俞能够理气宽胸以及活血通络；中脘配合内关以及足三里能够治疗呕吐以及呃逆的症状。诸穴联合，具有解除膈肌痉挛以及幽门梗阻的效果[1]。

药方中的旋覆花、代赭石能够重镇降逆以及下气消痰，结合丁香、柿蒂、半夏、陈皮以及竹茹能够起到和胃化痰以及降逆止呃的效果，乌药、木香、郁金以及槟榔能够疏肝行气和活血和胃，甘草、党参以及大枣能够益气和中。诸药联合，能够起到止呃的效果[2]。

此次临床研究中，我院对收治的80例顽固性呃逆患者进行分组研究，实验组采用中医联合针灸进行治疗，效果显著。可见，使用中医加针灸治疗顽固性呃逆是一种有效的治疗方法，可以更好地控制患者的症状体征，值得应用。