张家卓

(黎平县中医医院，贵州 黎平 557300)

中药饮片处方混乱的问题对临床医学研究和疾病的治疗带来了许多负面影响，由于炮制方法和药材基原的不同，中药处方的临床疗效也无法保证，临床中出现医疗事故和医患纠纷的隐患极大，必须引起重视[1]。本研究主要回顾性分析我院2012年2月－2013年2月期间的中药处方1320张，分析中药处方调剂中给付混乱现象的原因，以提高中药处方的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究抽取我院中药处方1320张，所有处方均为我院院2012年2月－2013年2月期间的中药处方，每个月110张。

1.2 方法

依照2010年版《中国药典》[2]、2010年国家中医药管理局印发的《中药处方格式及书写规范》及2010年卫生部印发的《医院处方点评管理规范(试行)》通知中的相关要求对1320张中药饮片处方中的用药规律和存在的问题进行分析。

2 结果

经本次调查研究发现，我院中药处方调剂中给付基本合理，但也存在着给付混乱的现象，本次调查研究中随机抽取的1320张中药处方中124张存在混乱现象，混乱现象出现率为9.39%，其中有86张处方中存在2种或2种以上混乱现象。处方中的混乱现象主要有临床诊断不规范、用药味数偏多、用药剂量偏大、毒性中药饮片使用给付混乱、煎服方法错误等几种，各种给付混乱现象的具体统计情况见表1。

表1 中药饮片处方中给付混乱情况

3 讨论

3.1 中药饮片处方给付混乱情况分析

3.1.1 诊断不规范 我院有此类不合理现象的处方共有24例，占抽查总处方的1.82%，不合理具体情况有:处方上临床诊断缺失;处方中诊断只有病名而无病型，若不对证，还可引起病情加重，处方上只诊断感冒而无感冒证型;诊断的病名不规范。……