刘俊保，王存丰

(郑州大学人民医院，河南 郑州 450003)

原发性肝癌病死率高，治疗手段有限，疗效不甚理想。我院于2002年3月－2013年1月采用安替可胶囊联合冷循环射频消融(CRFA)治疗肝细胞肝癌患者264例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

河南省人民医院于2002年3月－2006年6月收治原发性肝癌患者528例，将其随机分为治疗组和对照组，均为非手术适应证或术后复发患者。治疗组患者264例，男169例，肿块202个，女95例，肿块105个;平均年龄61.62岁;肿块平均直径4.4cm，最小直径1.1cm，最大直径约16cm。对照组患者264例，男168例，肿块201个，女96例，肿块106个;平均年龄62.62岁;肿块平均直径4.2cm，最小直径1.1cm，最大直径约15cm，两组患者一般资料经统计分析无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 诊断和辨证标准

参照全国高等医药院校教材(内科学)的诊断标准及中医内科学第7版教材的辨证标准[1-2]。

1.3 仪器

本研究采用RADIONICS射频发生器(附带冷却泵)，电极长约15～20cm，裸端长约3cm，电极采用单极或多极，单极为一根针，集束针为三根针并列平行，肿瘤＜3cm时采用单针治疗，肿瘤＞3cm时采用集束针治疗，冷却液为0℃冰纯水，探头分别为CA431和CA430E，探头频率为2～5MHz。由于集束针无法采用穿刺探头引导，因而采用三点一线定位法进针。

1.4 治疗方法

两组均先用彩超在肿瘤周围反复扫查，确定肝内肿瘤的数目、部位、大小、形状、有无包膜以及与周围组织及血管的关系，对周围组织及器官血管的压迫情况。检查周围是否有临近脏器转移，重点检查肿瘤周围胆管及血管走行，应特别注意膈肌及肠道等易损伤的组织，这是预防并发症的根本和关键。……