李钟勇，张 鹏，袁 琳，顾 平（遂宁市中心医院，遂宁 629000）

2011年5月，卫生部在全国开展了抗菌药物专项整治活动，我院积极响应，制定并实施了一系列的具体管理措施。现以我院清洁手术预防使用抗菌药物为切入点，进行调查分析，为医院抗菌药物整治总结经验，弥补不足，探索有效的干预方法及途径，提供参考和数据支撑。

1 资料与方法

1.1 资料来源 从我院存档病历中筛选2011年6月清洁手术病历213例、12月278例，2012年6月377例、12月449例，共1 317份清洁手术病历，分别列为第1组、第2组、第3组、第4组，填写患者基本情况和患者用药情况调查表，并进行统计分析。

1.2 评判标准 依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》［1］、卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》［2］、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》［3］、《新编药物学》［4］及药品说明书等法规性文件，对清洁手术病历中抗菌药物使用的合理性进行评价。

2 结果

2.1 基本情况 4组病历中清洁手术主要分布在骨科、胸心外科、神经外科、普外科、眼科、乳腺外科、心血管内科、泌尿外科等科室。在抗菌药物整治活动初期，清洁切口手术预防性抗菌药物使用率为52.1%，经过半年的严格管理，清洁手术抗菌药物预防使用率明显下降，到2012年时我院清洁切口手术抗菌药物使用率已基本达到不超过30%的标准要求。详细情况见表1和表2。

2.2 预防性使用抗菌药物种类 4组清洁切口手术使用抗菌药物涉及10个种类，第一代头孢菌素使用率最高，常用品种为头孢硫脒和头孢唑林。……