邓 巍， 谢 洪， 孙晓菊

论 著

腭部黏膜下组织瓣在口腔上颌窦瘘修复中的效果观察

邓 巍， 谢 洪， 孙晓菊

目的评价腭部黏膜下组织瓣在口腔上颌窦瘘修复中的效果。方法对12例口腔上颌窦瘘患者，采用腭部黏膜下组织瓣修复缺损。结果术后创口均愈合良好，黏膜下结缔组织瓣修复区及腭部供区黏膜颜色、光滑度及质地均恢复良好。结论腭部黏膜下组织瓣能有效地修复口腔上颌窦瘘，术后无明显供区并发症发生。

上颌窦瘘； 组织瓣； 腭黏膜下

在上颌磨牙拔除、上颌囊肿或肿瘤手术中，由于患者局部解剖因素或医师操作不当，可能造成口腔上颌窦穿孔[1-2]。穿孔后，由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通，会造成患者饮食、发音等功能障碍。在穿孔较大或上颌窦原有炎症的情况下，保守治疗无法取得满意的效果，因形成了上颌窦瘘而需手术修复[3-4]。自2007-2013年，我科采用腭部黏膜下组织瓣修复口腔上颌窦瘘，取得了良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组共12例患者。男性7例，女性5例；年龄34～64 岁。均为上颌磨牙拔除术后形成上颌窦瘘，其中1例伴发上颌窦炎，2例为颊瓣修复失败。瘘孔大小为8 mm×10 mm～12 mm×15 mm。发生瘘孔至手术时间最短1周，最长3个月。对于伴发上颌窦炎者，术前1周给予上颌窦冲洗。

2 手术方法

手术均在全身麻醉下进行。腭黏膜设计切口线达骨膜；切开黏骨膜，剥离黏骨膜瓣全层，切口边缘使用盐水纱布止血；Allis钳子夹住腭瓣尖端，使其腭瓣黏膜紧张，然后使用持针器夹持25～30 mm角直针，将角直针沿腭瓣长轴垂直穿过黏膜下组织间隙，间隔约5 mm；……