张晓岚 程 薇

1.北京积水潭医院财务处，北京100035；2.北京中医药大学管理学院，北京100029

关于北京市公立医院改革试点工作的探索与研究

张晓岚1程 薇2▲

1.北京积水潭医院财务处，北京100035；2.北京中医药大学管理学院，北京100029

北京市公立医院从2011年起先后开展六项医改举措，五家试点医院医事服务费改革的分批实施将医改带入深水区。根据《北京市公立医院改革试点调查评估实施方案》及北京市医院管理局对外公开数据显示改革初见成效，而医改中出现的问题则成为下一步医改工作的重点。现行医改问题主要集中在药品加成平移过程中，药品管理成本需要相应的补偿机制；医保资金总额测算和结余分配的完善；制订符合市场经济规律新医疗服务价格体系，合理体现医生知识劳动价值；继续深化现代化医院精细化管理理念，加强医院全成本核算，为深化医改奠定良好的基础环境。

公立医院改革；医事服务费；医保预付总额；医疗服务价格；成本核算

1 北京市公立医院改革的方案与思路

作为汇集全国高精尖医疗资源，就诊患者数量大、来源广的北京市公立医院，其改革的结果对新医改成败起着至关重要的作用。北京市公立医院改革的总体思路是本着减轻患者负担、提高医疗卫生服务效率、促进人民群众健康的总原则，试点探索“两个分开，三个机制”，重点实施六项医疗改革试点工作：即“医疗法人治理运行机制”、“财政价格补偿调控机制”、“医保资金总额预付制”、“按病种分组付费”、“取消药品加成，增设医事服务费”及“服务模式创新”，将医改积极稳妥有序地推进，处理好患者、医院、医保三方利益关系，建立综合改革政策联动[1]。……