刘 红

(云南交通技师学院医院， 云南 安宁 650300)

妇女更年期综合征是妇科常见病之一，一般好发于45～55岁绝经前后妇女，由于卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴)平衡制约关系紊乱，进而导致的一系列全身性病理变化。属中医“绝经前后诸症范畴”。中医药治疗此病既能改善临床症状，又能调节内分泌、神经、循环等系统的作用，笔者在临床实践中采用六经辨证，以柴桂龙牡汤加减治疗50例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 50例均为本院门诊女性患者；年龄43～55岁，均为已婚已育妇女；病程最短15 d，最长3 a。未绝经40例，已绝经10例。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。① 发生于更年期，一般45～55周岁绝经前后。② 临床表现面红潮热，烘热汗出，烦躁易怒，五心烦热，头晕耳鸣，心悸失眠、抑郁焦虑、腰膝酸软，倦怠乏力、月经紊乱或逐渐停止及皮肤搔痒和关节疼痛等。

2 治疗方法

采用柴桂龙牡汤加减治疗。药用：柴胡10 g，黄芩10 g，党参15 g，法夏15 g，茯苓15 g，桂枝5 g，杭芍15 g，煅龙骨20 g，煅牡蛎20 g，甘草5 g，大枣5枚、生姜3片。加减：头晕耳鸣甚者加天麻、钩藤、石决明；体虚易感外邪者加黄芪、防风、白术；胸满胁痛，表情忧郁，少言寡语者加香附、郁金、合欢皮；口苦咽干，大便秘结者酌加大黄、山栀、夏枯草；心悸失眠，烦躁易怒者加枣仁、炙远志、琥珀、珍珠母、柏子仁；烘热汗出，五心烦热者加浮小麦、黄柏、知母、生地、丹皮；面色萎黄，神疲乏力，纳呆，大便稀溏者，加白术、苍术、淮山药；四肢不温，腰膝酸软，下肢浮肿者加淮牛膝、巴戟、续断、淫羊藿、杜仲、菟丝子、益智仁等；……