黄登红（重庆市高新区人民医院 400050）

最新流行病学调查显示，中国的年龄标准化糖尿病患病率高达9．7%，居世界第一［1］。糖尿病防治已日益成为一个重要的公共卫生问题。随着医学模式由生物医学向生物－心理－社会医学的转变，糖尿病的防控策略也由传统的单纯进行病因、对症治疗转变成了以“患者”为中心的多层次、立体化、强调个性化和联动的策略。这种防控策略旨在传统医疗的基础上，进一步调动患者的积极性、提高自我管理能力以及增强患者和医疗部门的联动性。本研究拟探讨医生－社区－患者个性化联动机制在防控糖尿病中的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本研究共招募了427例2型糖尿病患者作为研究对象。入选标准如下：（1）居住在本社区且符合糖尿病的诊断标准［2］；（2）目前正在接受糖尿病常规治疗但治疗效果欠佳；（3）自愿参与并签署知情同意书，全程参与糖尿病知识培训、定期复查和随访；（4）目前没有患有糖尿病的急慢性并发症。患者们被随机分为联动管理组（215例）和自我管理组（212例）。

1．2 方法

1．2．1 干预方法 自我管理组患者在随访期内均进行规范化的常规糖尿病治疗和随访。联动管理组患者在入选后均在社区医院进行为期2周的糖尿病自我管理课程培训。自我管理课程培训内容涉及糖尿病基础知识，糖尿病运动、饮食和药物疗法，血糖调控和自我监测，急慢性并发症的预防，疾病的自我管理方法与技巧。培训课程不仅采取专家讲授的授课方式，还采取了小组讨论、案例分析、实地观摩等多种形式。……