王 斐，张佩雯，李古冰，黄玉婷

(上海市浦东新区公利医院，上海 200135)

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界之间的癌，是最常见的恶性肿瘤之一，目前我国低位直肠癌约占直肠癌总数的75%［1］。对于低位直肠癌患者，Miles根治术是普遍采用的手术方法［2］。患者因需要结肠造口，即人工肛门，排便方式发生了很大改变，可能严重影响术后的生活质量［3］。大部分患者出院后因自我护理能力不足，导致了术后并发症的发生。据文献报道，肠造口并发症发生率国外为11.0% ～60.0%;国内为16.3% ～53.8%，平均发生率 20.8%［4］。因此，我们在患者出院后对患者进行综合社区干预，探讨干预对患者术后自我护理能力的影响，现将方法及结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012年1—6月收治于我院行结肠造口术后患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组中，男21例，女19例，年龄45～71岁，平均年龄57.2岁。对照组中，男24例，女16例，年龄43～67岁，平均年龄56.6岁。两组患者在年龄、性别、文化程度和病情状况等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:上海市常住人口;年龄小于80岁;小学以上文化程度;意识、精神正常;沟通能力良好。排除标准:年龄大于80岁;术后造口已发生并发症;造口术后癌症复发;患者拒绝接受护理干预。

1.2 方法

1.2.1 观察组和对照组在院期间均进行常规的术后自我护理知识宣教、免费发放宣教资料等进行造口护理指导。

1.2.1.1 造口护理指导 示范更换造口袋的护理程序，指导患者造口袋渗漏的判断和更换时机，观看造口袋的护理录……