唐静

【摘 要】目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行探讨。方法：选择本院从2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，随机分分为观察组和对照组，每组55例，观察组接受预见性护理，对照组接受传统护理。结果：观察组的患者护理效果明显优于对照组的患者，患者的满意度也比对照组高。观察组的并发症明显的降低。结论：预见性护理让患者对护理的满意度得到明显的提高，并且降低并发症的发生概率，也让护患之间关系更为融洽。

【关键词】预见性；护理指引；骨科护理

【文章编号】1004-7484（2014）06-3460-02

人们对于健康自身健康的要求也随着生活水平的提高和医疗水平的发展逐渐提高，相应的对于护理服务的要求也随之提高。预见性护理作为超前护理其中的一种，指的是医护人员在将患者的病情进行了具体的分析之后，结合医学知识，对现存以及可能存在的问题进行相应的护理干预，以预见性思维为核心，遵循预防先于治疗的原则，提高了护理的质量[1]。骨科患者通常都会因为身体所受的创伤不得不接受石膏外固定手术，因此可能产生焦虑恐惧的情绪。针对患者的病情和心理状态，进行预见性护理，护理的效果会有明显的提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院从2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，其中男性患者71例，女性患者39例，患者中年龄最小为19岁，年龄最大的为61岁，平均年龄（27.4±3.2）。将这些患者进行随机分配，分为观察组和对照组两组，每组55例。110例患者中有上下肢骨折患者47例，腰椎间盘突出患者31例，胸腰骨折患者11例，颈椎骨折患者3例，盆骨骨折患者18例。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组的患者接受常规护理，在遇到有急诊的患者时候，护理人员需要对患者的年龄、病情、性别等基本情况进行了解和记录，并且为患者进行床位的安排，做好静脉通道的建立工作。当患者到达病区，需要根据患者状况来决定所需要的抢救相关药物和器材，对患者进行抢救。将患者的各种体征、疾病史、日常体温等病情资料做好记录，根据患者的情况规划护理服务，对并发症的发生进行积极主动的预防[2]。

1.2.2预见性护理

对入院的患者进行实时观察，根据观察的结果决定护理措施的选择和使用，具体的工作有：（1）对患者进行两条静脉通路的建立，根据情况可以考虑是否需要将深静脉切开或者是在深静脉进行置管；（2）对患者的生命体征进行密切的观察，如果出现意外紧急情况需要立刻进行抢救；（3）为患者调整正确的体位，让患者的呼吸道保持通畅，对患者的生命体征进行评估；（4）对于年龄低于7岁或者长于70岁的患者应该加床栏，避免坠床高危患者出现坠床的情况；（5）对患者的骨折位置为患者止血。

1.2.3对并发症的护理

因为患者在手术之后，身体其他的部位往往会出现并发症，而对并发症进行尽早的相关护理能够对并发症的起到有效的预防作用。（1）皮肤护理。患者在养病期间需要长期的卧床，这会导致压疮的出现，护士需要协助和督促患者经常更换衣物，定时的翻身，保持皮肤、衣物以及床单的卫生清洁，加强患者的营养，增强抵抗力；（2）预防静脉血栓。患者因为手术之后活动受到限制，活动量降低，下肢容易诱发静脉血栓，护理人员要协助患者进行适量的早期锻炼，对患者下肢情况进行密切的关注，经常对下肢进行按摩；（3）对肺部的相关并发症进行预防。对患者手术之后的呼吸情况进行观察，嘱咐患者最好谨遵医嘱进行戒烟，保持病房通风，提醒患者饮水保持口腔中的清洁，必要的时候可以接受雾化治疗。

1.2.4统计学方法

运用SPSSS13.0统计学软件对数据进行分析，总结患者出現并发症的概率，计量资料用t进行检验，计数资料使用卡方进行检测。

2 结果

3 讨论

骨科的患者往往都需要接受手术治疗，但是，由于疼痛经常会给患者带来困扰，让患者产生烦躁焦虑的情绪，与此同时，手术之后对患者的行动也有所限制，需要进行长期的卧床修养，经常会出现术后并发症。所以，在对骨科患者进行护理的时候要将重心放在对于患者并发症预防护理和临床症状的护理。现在，能够使用药物和理疗的方式对疼痛进行护理缓解，对于烦躁焦虑等心理问题可以通过对患者进行心理护理得到缓解，而对患者的并发症的护理才是现在骨科护理的难点所在[3]。骨科患者的手术后并发症主要是临床感染、压疮、深静脉血栓形成等，由于患者病情具有一定的差异，所以都有可能出现并发症的现象，也有可能都不发生。并发症的发生关键在于患者的自身情况和护理质量，其中护理的质量占主导地位。

通过这次的研究分析，预见性护理能够对骨科手术后的并发症的发生概率有效的降低，增加了临床治疗的进度，让患者住院的时间大大的缩短，使患者对于护理质量的满意度得到提高，具有临床运用价值，值得进行广泛的推广。

参考文献

[1] 朱静.预见性护理在骨科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2010，15（18）：231-232.

[2] 曾和香.预见性护理在骨科护理中的应用[J].中外医疗.2011，14（20）：103-104.

[3] 周连连.老年股骨颈骨折术后并发症的预见性护理[J].中国乡村医药.2010，02 （06）：65-66.