谭世艳

【摘 要】腹腔镜技术的广泛使用是推广微创手术的重要基础。全子宫切除是治疗子宫及附件病变的一种常用治疗手段，与其他全子宫切除术相比，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛，并发症少，无腹壁瘢痕等优点。因此在手术中得到更加广泛的使用.

【关键词】腹腔镜；全子宫切除；术中配合；

【文章编号】1004-7484（2014）06-3459-02

1.1 一般资料： 选取我院从2013 年3月～ 2014年3 月收治的需要进行子宫全切除手术的患者中86例。其中患者年龄29～ 60 岁，所患疾病类型有子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈上皮类瘤样病变，宫颈癌。

1.2 术中配合： 由于腹腔镜下全子宫切除的手术难度较大，这要求护理工作人员对于手术的过程以及基本原理要清楚了解，才能与术者进行有效的配合。患者入室后核对并了解患者的心理状态，缓解其紧张心理。

1.2.1手术开始前应将腹腔镜仪器推至手术间，置于床尾右侧，正确连接电源，检查各系统的功能状态是否完好，腹腔压力设定为11-15 mm Hg，气体流速设高档，术中随时观察手术进展情况，确保仪器正常运转。患者入室后护士认真核对并了解患者的心理状态，缓解其紧张心理。

1.2.2安置体位：患者取膀胱截石位，注意腘窝处加垫海绵。支腿架不宜过高，膝关节弯曲度为90°～100°，两腿不宜过度分开，一般不超过60°，以免腓总神经受压，骶及髂关节周围的韧带和肌肉受损为便于观察及保证输液顺利进行，选择患者右上肢建立静脉通道。上肢外展时不超过90°，用约束带固定在有软垫的托手板上，以免造成臂丛神经损伤。……